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209-Consulta a un Colega Nº 2 (desafío terapéutico)

Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (Médico Dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montilla (Médico Dermatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar . Barinas. Venezuela

Paciente de 7 años de edad, natural y procedente de la ciudad de Guanare, Edo. Portuguesa, quien consulta por pápulas corneas foliculares que dan la sensación de aspereza al tacto (piel anserina) localizada en cara, mejilla, cejas, pabellón auricular y cara extensora de los brazos. Al alopecia de cejas.

(Favor ver foto clínica Nº: DSCO2119.jpg-DSCO2120.jpg-DSCO2121.jpg-DSCO2122.jpg-DSCO2123.jpg-DSCO2124.jpg)


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Antecedente de Dermatitis Atópica y Asma en la familia. Cuadro clínicamente compatible con

Queratosis Folicular (Uleritema Ofriógenes – Atrofodermia vermiculata)

Laboratorio convencional dentro de la normalidad.

No se tomó muestra para estudio histopatológico.

¿Cuál es su conducta?

Acerca de PIEL-L

Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

3 comentarios

  1. EStimados doctores:
    Pienso que es una condicion muy frecuente, pero casos como este son mas severos y extensos.
    me ha ido bien con uso de productos con urea al 15-20% y Retinoides topicos.
    tradicionalmente he usado tretinoinas, pero ahora disponemos de tazaroteno que es mas fuerte y eficaz.
    SIEMPRE LE ACLARO AL PACIENTE QUE EL TTO SOLO MEJORA LA APARIENCIA MIENTRAS LO USA, esto porque los pacientes siguen buscando VARITAS MAGICAS para curarse
    Un Abrazo
    ANGELA SEIDEL
    Armenia – Colombia

  2. La Dra. Seidel no lo podìa dejar màs claro. Sin embargo, para minimizar la posibilidad de irritaciòn, comenzarìa con cremas a base de ùrea al 3% y aumentarìa progresivamente la concentraciòn segùn la tolerancia. De igual modo con la tretinoìna iniciarìa a noches alternas con cremas al 0.025 y luego pasarìa a usarlas todas las noches. Si hubiese tolerancia, sugerirìa aplicar al 0.05% lunes y jueves en la noches y el resto de las noches al 0.025.
    El tratamiento con àcido retinòico a menudo hace de que concentraciones de ùrea mayoresdel 5% produzcan irritaciòn a menudo moderada a severa.

    Al mejorar notoriamente la piel, empezarìa a disminuir la concentraciòn y la frecuencia de aplicaciòn tanto de la crema con ùrea como la de tretinoìna hasta lograr la concentraciòn màs baja y la frecuencia menor que permitan mantener un resultado clìnico satisfactorio.
    Saludos,
    Vito Abrusci V.

  3. totalmente de acuerdo con lo de la úrea que anotan los colegas… es superútil, en cualquier proceso de piel, que sea xerótico; mil gracias por mostrar esas estupendas fotos.

    Un saludo,

    Jairo Mesa Cock
    Manizales, Colombia

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