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Siladepa al día Nº 33

Paciente de sexo masculino de 83 anos de edad con la presencia de lesiones localizadas en region preauricular derecha, nodulares, convergentes, rojoviolaceas, infiltradas, discretamente dolorosas, miden entre 05 a 3 cm. Las lesiones aparecieron 6 meses atras y han ido creciendo progresivamente.

¿Cuál es su diagnostico?

Acerca de Martin Sangueza

Secretario General Sociedad Latinoamericana de Patología. Past President Sociedad Latinoamericana de Patología. Hospital Obrero Nro 1 Caja Nacional de Salud. La Paz, Bolivia

20 comentarios

  1. fernando brenner

    Linfoma cutáneo.

  2. Primary Cutaneous B-Cell Lymphomas:Primary Cutaneous Follicle-Center Lymphoma

  3. Juan carlos Diez de Medina

    Linfoma cutáneo para mi gusto y concuerdo con Griselda parece B

  4. entren a la página profesional en Facebook
    Todopiel Prof Dra. Griselda de Anda

    y participen !!

  5. Angiosarcoma… me quedé esperando el diagnóstico del caso anterior,
    respetuosamente,
    jairo

  6. Con toda consideración al Dr Martín… me parece que este módulo debe dar los diagnósticos y explicar la histología… de lo contrario, me parece que falla en la docencia y no veo razón para participar… todos queremos aprender de los que saben.
    Repetuosamente,
    jairo

  7. Con relacióna lo anterior, noto que lo que digo es una falla
    de Piel-L… todo módulo -creo yo- debe darnos su diagnóstico y hacer docencia explicándolo,
    jairo

  8. Con todo respeto, Jairo, eso le quita la gracia al diagnòstico, porque inevitablemente vamos a la soluciòn del experto. Puede hacerse como Club Dermaweb se deja el caso puesto durante un mes, digamos y luego se resuelve el mismo con todos los comentarios pertinentes y se agrega el caso siguiente.. Eso pensé que era así…

  9. Griselda una cosa es lo que piensa quien cree saber mucho (tu página) y otra, quien cree que los maestros reconocidos (p.e, los Sangueza) son quienes mas saben y están obligados a enseñar… (si no son egoistas)… por eso digo: si el objetivo de Piel-L no es enseñar, no lo vuelvo a visitar… yo seguí a Ackerman porque demostró su clara interpretación de la histología y su clara ayuda para los colegas, sin egoismos… léete sius quiz
    jairo

  10. LUIS FERNANDO CARDENAS CARDONA

    Cual es el diagnostico final y la descripción del Dr Martin Sangueza?

  11. Jaime Piquero Martin

    Como coeditor de Piel latinoamericana pido disculpas al Profesor Jairo Mesa y a todos los que se sintieron defraudados por no haber recibido la respuesta del caso de Siladepa anterior. Contactaremos al Profesor Martin Sangueza para solicitarle que escriba la respuesta
    Amigos
    Jaime Piquero Martin

  12. Estimados amigos:
    El diagnostico es un linfoma folicular B folicular con patron difuso. Es un caso bien interesante y el pronostico es excelente en este tipo de pacientes. Hicimos todas las tinciones y la discusión académica la ponemos en la próxima edición. Muchas gracias por su participacion.
    Martin

  13. Martin…muy lindo tu caso. Sin tinciones que mostrarás,- no puedo avanzar creo más que lo que hice.
    Jairo: mi página profesional de Facebook es un bluff para nosotros…..no son casos míos …muchas veces,- lo dije. Es un esfuerzo para que los dermatologos mejoremos en nuestras conductas y diagnósticos.. Agradezco a Piel.Latinoamericana que me permita avisar la misma..porque no he tenido la misma suerte en ninguna Sociedad hasta el presente. ..y gracias a Piel-Latinoamericana tengo ya presencia de gente de Tucumán, La Plata, etc. comentando esos casos..quizás tontos para nosotros. No es mi objetivo descollar con mis casos….mi objetivo Jairo y TODOS es enseñar a los jóvenes…que quizás estén en otras cosas de la cosmética y se olvidan de la esencia de la PIEL… un beso a todos..

  14. LUIS FERNANDO CARDENAS CARDONA

    Gracias por el caso, muy.Interesante.
    Martin supongo que cuando dices linfoma folicular B folicular con patrón difuso
    Te refieres a un primario cutáneo y no un nodal, ósea el Linfoma cutáneo primario B Centro Folicular, que tiene tres patrones, folicular, folicular y difuso (mixto) y el difuso. Cual fue el tuyo?
    Es que no me quedo claro.
    Claro que debe haber sido bcl-6 positivo y bcl-2 negativo y CD 20 positivo ?
    Ya discutiremos como lo trataste con cirugia o radioterapia o algo mas?
    Muchas gracias de nuevo por el caso
    Muy enriquecedor
    Fue muy rico verte en Lima y a mi Profe Omar también, que tanto extraño cada dia
    Un abrazo

  15. Ya que el profesor Sangueza se comprometió a moatrarnos la discusión académica del caso (ojalá muy concisa y clara), espero que ella también me deje claro, como se hace el diagnóstico de linfoma B folicular con sólo una hematoxilina eosina… si se puede hacer, entonces es muy fácil y deseo saberlo… espero que eso sea bien explicado… y al explicarlo se tenga en cuenta que lo hace para legos en la materia… encargarse del módulo de dermatopatología en PiEL-L conlleva obligaciones… así lo veo yo…
    respetuosamente,
    jairo

  16. Mi estimado Dr. Jairo, en 20 anos que llevo en mi practica, es LA PRIMERA VEZ QUE ME HABLAN DE MI FALTA DE DOCENCIA, realmente me da mucha pena.

  17. LUIS FERNANDO CARDENAS CARDONA

    Qué es Respeto:

    El respeto es un sentimiento positivo que se refiere a la acción de respetar; es equivalente a tener veneración, aprecio y reconocimiento por una persona o cosa. Como tal, la palabra proviene del latín respectus, que traduce ‘atención’, ‘consideración’, y originalmente significaba ‘mirar de nuevo’, de allí que algo que merezca una segunda mirada sea algo digno de respeto.

    El respeto es uno de los valores morales más importantes del ser humano, pues es fundamental para lograr una armoniosa interacción social. Una de las premisas más importantes sobre el respeto es que para ser respetado es necesario saber o aprender a respetar, a comprender al otro, a valorar sus intereses y necesidades. En este sentido, el respeto debe ser mutuo, y nacer de un sentimiento de reciprocidad.

    Ahora bien, el respeto también debe aprenderse. Respetar no significa estar de acuerdo en todos los ámbitos con otra persona, sino que se trata de no discriminar ni ofender a esa persona por su forma de vida y sus decisiones, siempre y cuando dichas decisiones no causen ningún daño, ni afecten o irrespeten a los demás.

    En este sentido, respetar también es ser tolerante con quien no piensa igual que tú, con quien no comparte tus mismos gustos o intereses, con quien es diferente o ha decidido diferenciarse. El respeto a la diversidad de ideas, opiniones y maneras de ser es un valor supremo en las sociedades modernas que aspiran a ser justas y a garantizar una sana convivencia.

    Muchas religiones, de hecho, abordan la cuestión del respeto hacia los demás, porque es una de las reglas esenciales para tener una relación sana con el prójimo.

    PARA TODOS USTEDES A QUIENES APRECIO PROFUNDAMENTE Y DE LOS CUALES SOLO APRENDO ALGO NUEVO Y BUENO CADA DIA

    LUIS FERNANDO CARDENAS CARDONA., MD
    DERMATOLOGO
    UNIVALLE
    INTERNATIONAL FELLOWSHIP DERMATOPATHOLOGY
    WAKE FOREST UNIVERSITY BAPTIST MEDICAL CENTER NC USA

  18. Lo lamento Dr Martín… yo también extrañé eso en ti… amigos y sin rencor
    jairo

  19. Luego de estas reflexiones del Respeto….de Cárdenas…
    De acuerdo—— y esperemos en la próxima el desenlace del caso…un cariñoso recuerdo para todos…!!

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