PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Se ha recopilado una gran cantidad de información científica con respecto a la «hipótesis de la vitamina D y cáncer. Hay estudios epidemiológicos que muestran que la baja concentración sérica de 25-hidroxivitamina D3 (25 (OH) D) se pueden asociar con cáncer colorrectal , cáncer de pulmón y cáncer de mama . Esta asociación se relacionó con un riesgo significativamente mayor y con un peor pronóstico de la enfermedad, también hay informes que muestran altos niveles de 25 (OH) D asociados con una menor incidencia de cáncer.
Hay varios biomarcadores circulatorios que están implicados en el pronóstico y la evolución clínica de melanoma cutáneo.
Los niveles séricos de Vitamina D, es uno los marcadores potenciales que se están estudiando en este tipo de cáncer cutáneo. (T. Gambichler, M. Bindsteiner, S. Höxtermann, and A. Kreuter, “Serum 25-hydroxyvitamin D serum levels in a large German cohort of patients with melanoma,” British Journal of Dermatology, vol. 168, no. 3, pp. 625–628, 201)
La combinación de biomarcadores séricos ya comprobados como LDH, con nuevos biomarcadores como factor angiogénico IL-8, y la vitamina D se encuentran en estudios en muchos protocolos de investigación. El objetivo es establecer la capacidad de predicción de los biomarcadores inflamatorios, como la IL-8 y la vitamina D, para ayudar o complementar a los biomarcadores clásicos, como LDH, en el pronóstico del melanoma cutáneo. (Corina-Daniela Ene,1 Amalia-Elena Anghel,2 Monica Neagu,3,4 and Ilinca Nicolae 25-OH Vitamin D and Interleukin-8: Emerging Biomarkers in Cutaneous Melanoma Development and Progression. Mediators Inflamm. 2015;2015:904876. doi: 10.1155/2015/904876)
Se han seleccionados estos dos posibles futuros biomarcadores para MM:
La interleucina-8 (IL-8), es una citoquina producida por las células inmunes como monocitos y macrófagos, por células no inmunes como células endoteliales, queratinocitos, melanocitos, y condrocitos y por células tumorales. La IL-8 tiene una fuerte capacidad para activar específicamente a los neutrófilos, la inducción del aumento intracelular de calcio, generación de oxígeno reactivo, la quimiotaxis, y mejora la expresión de las moléculas de adhesión .
Los queratinocitos responden a la acción del TNF-alfa con un aumento de la síntesis IL-8. El aumento de IL-8 serico ,se correlaciona con una mayor de la secreción de otras quimiocinas como MCP-1 e IP-10 a través de la activación de NFkappaB.
IL-8 es producida por las células tumorales regulan de la angiogénesis del tumor y la respuesta inmune.
IL-8, junto con otras quimiocinas, como CXCL-1 producidas por el melanoma, tiene una fuerte influencia en la progresión de tumores primarios. En diversos estudios se ha evidenciado aumentó de IL-8 en pacientes con melanoma en comparación con los controles sanos .
En una gran cohorte de pacientes alemanes diagnosticados con melanoma cutáneo, se destacó que un menor de 25 (OH) D se asocia con un aumento del grosor del tumor y estadio tumoral avanzado. En otros estudios los pacientes con melanoma 65% de los pacientes investigados han demostrado una deficiencia circulatoria grave de esta vitamina en comparación con controles sanos.
En Virtud de la información actualizada y en la búsqueda de mejorar el panel de biomarcadores que puedan diagnosticar y pronosticar el resultado melanoma cutáneos se continua investigado las concentraciones séricas de la 25- (OH) D de pacientes con melanoma tratados en relación con los biomarcadores séricos clásicos como LDH y posibles nuevos biomarcadores como la IL-8.
Dra. Hilda Violeta Ramos Zerpa.
Dr. Wilmer Emilio Ramos Zerpa.