PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
www.dermatologiapediatrica.net
Caso para diagnostico: Boletín 16. 15/5/2007
Francisco González Otero
Servicio de Dermatología.
Hospital Universitario de Caracas
Paciente masculino de 6 años de edad, presenta desde hace varios meses
pápula en dorso de mano que progresa ulcerandose hasta alcanzar 4 cms;
los bordes son infiltrados, fondo granuloso con lesión satélite
ulcerada e infiltrada de 5 mm.
¿;Cual es su impresión diagnóstica?
¿;Cual sería su conducta?
Leishmaniasis cutánea.
Leihmaniasis Tegumentaria.
Exploración: La conocida para toda enfermedad granulomatosa:Introdermoreacciones,frotis por aposición, cultivo parasitológico y micológico, biopsia del borde.
Un saludo cordial,
Dr. Guillermo Planas Girón
Ccs-Vzla.
Aunque el diagnóstico de Leishmaniasis es la primera impresion por el borde solapado . No descartaria la posibilidad de una micobacteria atípica
Estamos acostumbrados a ver leishmaniasis en ninos afectando sobre todo la cara y con menos frecuencia el miembro superior. En la foto se aprecia extension de la enfermedad al dorso de la mano siguiendo un posible trayecto linfatico. De todas maneras realizaria estudios para descartar otras enfermedades conocidas por su patron «esporotricoide»,
En casos similares realizamos la toma de muestra en un solo acto para biopsia y resto de estudios de manera que el trauma sea el menor posible para el nino.Atte.
Jose Catacora
Dermatologo
Lima-Peru
Por las caracteristicas de la ulcera la primera impresion es de una Leishmaniasis Cutánea