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211 – Consulte a un Colega N°3: Erupción eritemato papulosa generalizada desde hace varios años

Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo),
Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo),
Carmen López (médico anatomopatólogo)
Servicio de Dermatología Hospital General “Dr. Luis Razetti”
Barinas. Venezuela

Se trata de una paciente masculino, de 20 años de edad, natural de Barinitas-Edo. Barinas, estudiante de Ingeniería agro-industrial en el sur de Italia, quien está de vacaciones y decide asistir al médico dermatólogo para escuchar una segunda opinión de una dermatosis que padece desde hace dos (2) años .

Al examen dermatológico eritema generalizado y múltiples pápulas eritematosas foliculares generalizadas, xerosis ; refiere inicio hace dos (2) años en cara, cuero cabelludo y extremidades superiores; prurito discreto.

Hay exacerbaciones y mejorías. (Favor ver foto clínica: DSC01659.jpg-DSC1650.jpg- DSC1651.jpg-DSC1652.jpg- DSC1652.jpg-DSC054.jpg-DSC01655.jpg-DSC01656.jpg-DSC01657.jpg-DSC058.JPG)

El paciente presenta Condiloma acuminado numerosos en genitales externos y ano y peri-ano, que fueron tratados .

Aparente conducta homosexual ¿¿

Laboratorio convencional dentro de la normalidad.

VDRL y HIV (Elisa) negativo en dos oportunidades.

Se tomó biopsia para estudio histopatológico la cual reportó:

DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA

Se reciben dos laminas con cortes histológicos coloreados con H/E y un bolque de parafina identificados con el número 93-08.

DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA

• Cortes histologicos de piel.
• Epitelio con hiperplasia psoriasiforme irregular.En la capa cornea se aprecia hiperparaqueratosis de forma vertical con exocitosis de linfocitos en focos.
• Dermis con infiltrado linfocitos en disposición perivascular superficial.

Piel (Láminas de revisión); biopsia:

DIAGNOSTICO:

-HALLAZGOS HISTOLOGICOS COMPATIBLES CON PITIRIASIS RUBRA PILARIS.

Cramen López
Patólogo. Dermopatólogo.

Acerca de PIEL-L

Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

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