PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Sisti A., Sisti, G., Oranges,CM. Effectiveness and safety of topical tacrolimus monotherapy for repigmentation in vitiligo: a comprehensive literature review. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2016 ; 91 : 187-95
Resumen: Varios estudios pequeños y casos clínicos sobre el uso de inmunomoduladores tópicos en el vitíligo se han publicado. Realizamos una revisión exhaustiva de la literatura, en búsqueda de los estudios que evalúan la respuesta clínica de la terapia tópica de tacrolimus para el vitiligo. Se realizó una búsqueda en PubMed / Medline introduciendo los términos «Vitiligo», combinado con «tópica» y «cosmetico». Los criterios de inclusión fueron: uso de la crema de tacrolimus como monoterapia para tratar el vitíligo. Encontramos 29 estudios entre 2002 y 2014. En total, 709 pacientes fueron tratados en 29 estudios.
50% de repigmentación de las maculas de vitiligo no se logró antes de los 2 meses de tratamiento, con un pico después de 6 meses de terapia. Los mejores resultados se obtuvieron en las lesiones de la región cefálica, especialmente la cara, con tacrolimus 0,1% pomada dos veces al día. El porcentaje de pacientes que no responden varió de 0% a 14%. El tratamiento fue bien tolerado en general; sólo se informaron efectos adversos localizados.
Nuestro objetivo fue verificar la eficacia y seguridad de la monoterapia con pomada de tacrolimus. Tiene buena eficacia y tolerabilidad. En la actualidad, sólo pequeños ensayos y series de casos están disponibles en la literatura. Además, las investigaciones proponen estudios estandarizados en un mayor número de pacientes.