PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
¿;Cual es su diagnóstico?
Enviado por
Dr. Antonio Guzmán
Odont. Dr. Ramiro Brítez Carli
Hospital de Clínicas La Asunción Paraguay
Femenina de 15 años, consulta por masa de 4x 5 cm en dorso lingual, base, zona posterior, hacia línea media nodular, rojiza, fija, lobulada, no dolorosa. Notó crecimiento hace 2 años, semidura al tacto, Resto de su examen normal
Diagnósticos posibles: Amigdalitis lingual, Lipoma de lengua, Hemangioma, Mioblastoma de células claras, Neuroma, Schwanoma, Adenocarcinoma papilar, Carcinoma folicular, Carcinoma de células escamosas, Absceso lingual, Hiperplasia eritematosa nodular, Glositis romboidal media macular
Examenes para clinicos alterados: TSH: 47,6 mUI/L, T4 libre: 0.90 ng/dL
Voy a proponer la posibilidad de un Tumor de Células Granulares o granulosas) (TCG) antiguo Mioblastoma de Células granualares o tumor de Abrikosoff, designación ya en desuro porque las diferentes investigaciones inmunocitoquímicas y de Microcopia Electrónica, lo asimilan a un Schwanoma.
La incidencia en lengua alcanza el 30% y simula múltiples otras neoplasias, tan es así que no se llega a su Dx.(ni en piel ni en mucosa), sino por biopsia. complementada con la reacción al S100 (+++), PAS, etc.
Esperemos la biopsia a ver de que se trata. De ser un TCG, profundizaremos mas, porque hemos publicado casos en mucosa vulvar, piel y laringe.
Un saludo muy cordial.
Dr. Guillermo Planas Girón
Ccs-Vzla
observanos en Barinas un Fibroma angiomatoso rino-faringeal en un muchaco de 9 años de edad. Fue muy vascularizado y extirpado en una clínica quirúrgica infantil en Mérida. En el diagnóstico diferencial se pensó en una rhinosporidiosis.
;uchos saludos cordiales
Tiroide lingual o ectópica.
El tumor de células granulares también es un buen diagnóstico clínico pero generalmente aparece más anterior.
Antes de tomar una biopsia hacer escaneo de tiroides.
Me atrevería a sugerir el diagnóstico de localización ectópica de la glandula tiroides.
Dra. Raquel M Ramos M
Valencia. Venezuela
La localización, la edad del paciente y la evolución clinica privilegian el diagnóstico de Glositis Romboidal Media.
Editores:
Mis felicitaciones a la Dra. Raquel Ramos de Valencia por su ojo clínico. Es un tiroides lingual; por favor; premienla con la foto de la gammagrafia.
Saludos
Antonio Guzmán