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Fotobiomodulación: un nuevo término en fotomedicina
La fotobiomodulación es un término recientemente acuñado en la terminología MeSH a las terapias de luz que actuan dentro de la gamma de longitudes de onda entre 600-1000 nm, que anteriormente se conocían bajo los nombres de láser de bajo nivel, terapia con láser de baja intensidad, terapia con láser de baja potencia, láser frio, láser suave, fotobioestimulación y fotobiomodulación; todos muy utilizados en un número de especialidades médicas que incluyen lesiones del aparato locomotor, enfermedades de la piel, enfermedades degenerativas, síndromes de dolor neuropático y lesiones cerebrales traumáticas. Los mecanismos celulares incluyen la activación del citocromo C oxidasa, en las mitocondrias que se cree son un sitio probable para los primeros efectos de la luz, lo que lleva a un aumento de la producción de ATP, la modulación de especies reactivas del oxígeno y la inducción de factores de transcripción. Estos efectos a su vez, conducen a un aumento de la proliferación celular y la migración (en particular por los fibroblastos).
Los autores Juanita Anders, Raymond Lanzafame y Praveen Arany en su artículo públicado en Photomed Surg laser en el año 2015 concluyen que la fotobiomodulación es una forma de terapia de luz que utiliza formas no ionizantes de fuentes de luz, incluyendo láser, LED y luz de banda ancha, en el espectro visible e infrarrojo. Es un proceso no térmico que implica cromóforos endógenos que suscitan eventos fotofísicos (lineales y no lineales) y eventos fotoquímicos a varias escalas biológicas. Este proceso da resultados terapéuticos beneficiosos incluyendo alivio del dolor e inflamación, inmunomodulación, y la promoción de la cicatrización de heridas y la regeneración de tejidos.
En el contexto de las públicaciones de los estudios realizados con láser y LED que se utilizan por su efecto de fotobiomodulación, se presentan tres caracteristicas a tomar en cuenta como son (1) parámetros de irradiación, (2) cálculo de la dosis, y (3) el uso debido de la terminología.
Es por ello que se incorpora este concepto de terapia de fotobiomodulación con el fin de agrupar todas estas tecnologías que de una u otra forma se han implicado en mejora de la cicatrización del tejido, reducción de la inflamación y edema, restaurando el flujo sanguíneo y la inducción de analgesia en un número de especialidades médicas y asi a la hora de generar contenido se reduciría, y potencialmente eliminaría la confusión en la literatura científica y generar una imagen unificada y positiva para exhibir las excitantes aplicaciones clínicas que se pueden ofrecer para diversas aplicaciones médicas.
Mecanismo teórico de la fotobiomodulación de la luz roja del LED.
- Anders J, Lanzafame R, Arany P. Low-level light/laser therapy versus photobiomodulation therapy. Photomed Laser Surg. 2015;33:183-4.
- Hadis M, Zainal S, Holder M, Carroll J, Cooper P, Milward M, Palin W. The dark art of light measurement: accurate radiometry forlow-level light therapy. Lasers Med Sci. 2016;31:789-809.
- Farivar S, Malekshahabi T, Shiari R. Biological effects of low level laser therapy. J Lasers Med Sci. 2014;5:58-62.
- Mamalis A, Siegel D, Jandeo J. Visible Red Light Emitting Diode Photobiomodulation for Skin Fibrosis: Key Molecular Pathways. Curr Dermatol Rep 2016;5:121-128.
Imagen de fototerapia de acné con Luz Azul iClear, tomada de Wikimedia bajo licencia Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International