PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Recuerde usted que en este módulo trataremos de diagnosticar la patología a través de la imagen histopatológica solamente.
Dra. Marcela Saeb Lima
Dermatología y dermatopatología
@HAL, @CentroMédicoABC, @INCMNSZ
Femenino 14 años con una dermatosis localizada al tronco anterior que afecta la porción central de tórax y abdomen, constituida por placas anulares y redondas eritematoescamosas que coalescen para forman una gran placa. Evolución de cuatro meses. Se acompaña de leve prurito. No ha recibido tratamientos. La foto del PAS es tomada a 100X
¿Cuál es su diagnóstico histopatológico?
Tiña corporis
Se ven mas acumulos de levaduras, no hifas y la inflamacion subyacente es minima : PITIRIASIS VERSICOLOR
Los cortes histológicos muestran una epidermis irregular con leve acantosis y papilomatosis. El estrato córneo presenta hiperqueratosis ortoqueratósica en red de canasta. Solo existe un leve infiltrado inflamatorio perivascular linfocitario. En la tinción de PAS lo que se observan son cocos. La paciente tiene 14 años de edad y presentaba placas anulares, redondas que confluían formando placa de mayor tamaño de color rosado a ocre. Se acompañaba de leve prurito. El diagnóstico es de papilomatosis confluente y reticulada de Gougerot y Carteaud. Muchas gracias por sus comentarios.
SI, EFECTIVAMENTE, COINCIDO CON EL DIAGNÓTICO DE P.VERSICOLOR DADO QUE NO SE OBSERVA OTRA modificación HIStOPATOLÓGICa TANTO EN EPIDERMIS COMO EN DERMIS.
FELIZ 2.017
Dra Saeb. Muy interesante el caso. Una pregunta: En la dermatosis confluente y reticulada de gougerot, reporten una bacteria que es la Dietzia. Lo que se ve en la capa cornea pudiera corresponder a esta bacteria?
Dra. Seidel, no realicé tinción de GRAM para identificar los cocos (gram positivos o negativos), tampoco tomé muestra para cultivo que sería lo más específico para poder contestar a su pregunta. Muchas gracias!
Los cambios histológicos de epidermis puede corresponder efectivamnete a Papiloamatosis reticulada y confluente
Gracias Dr. Bianchi. Un abrazo mexicano