PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Por Doris Hexsel
Hiperpigmentação pós-inflamatória (Postinflammatory hyperpigmentation, PIH) é um excesso de pigmentação da pele, adquirida, sendo uma resposta fisiopatológica a um trauma ou injúria cutânea. Ela pode ser causada por processos inflamatórios simples e discretos da pele, como dermatites de contato, até mais intensos e profundos, como lesões de acne.
A PIH é um problema extremamente freqüente no pós-operatório de cirurgias cutâneas e pode causar preocupações estéticas nos pacientes acometidos.
Todos os fototipos podem ser afetados, mas os fototipos mais altos tendem a ser mais atingidos, bem como apresentar pigmentação mais escura e de mais difícil tratamento. Homens e mulheres podem ser atingidos, e a PIH pode ser vista em todas as faixas etárias.
As lesões clássicas são máculas hiperpigmentadas, localizadas coincidentemente onde o processo inflamatório ou trauma que deu origem aconteceu. Isso é particularmente importante para o diagnóstico diferencial com outras manchas pigmentadas.
As lesões podem desaparecer espontaneamente ou persistir indefinidamente, se não forem tratadas.
O risco para o desenvolvimento de PIH pode e deve ser avaliado nos pacientes que se submetem a cirurgias cosméticas. Esta avaliação é simples e pode ser feita através do interrogatório médico, onde a presença de história pessoal ou lesões de PIH deve ser investigada. Para pacientes com história positiva de PIH, estão indicados despigmentantes no pré e pós operatório, bem como o uso sistemático de filtros solares, além de controlar e minimizar, se possível, o processo inflamatório que pode ocorrer durante e no pós- procedimento.
Se você quiser ler mais sobre PIH, eu recomendo visitar o website www.dermquest.com, e ler o leader commentary que escrevi sobre o assunto e foi publicado em 06 de novembro de 2007.