PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Respuesta a caso Anterior (Ver presentación del caso)
Diagnóstico: POROMA ECRINO
Discusión: Este es un caso interesante porque en este tumor se pueden observar la mayoría de las características que generalmente se observan a la dermatoscopia de un poroma ecrino. Se pueden observar múltiples vasos de distintas formas (lineales, glomerulares, puntiformes, etc), también se observan estructuras de aspecto vascular sin estructuras de color rojo o rosado, y alrededor de estas estructuras es posible observar bandas blanquecinas de aspecto como nacarada que envuelven a las estructuras vasculares anteriormente descritas. Este es un patrón observado frecuentemente en poromas ecrinos y es relativamente fácil sospecharlo una vez que uno se familiariza con este patrón dermatoscópico. En un tumor como este, la necesidad de realizar diagnóstico diferencial con otros tumores como melanoma maligno amelanótico y otros tumores de anexos, hace que el conocer estos hallazgos dermatoscópicos del poroma ecrino represente una herramienta muy útil en la oncología dermatológica.
CASO NUEVO
Ante esta lesión pigmentada en cuero cabelludo, ¿Cual sería su diagnóstico y su conducta?
Queratosis Seborreica. Cauterización y curetaje.
Clinica
Lesión plana, superficie irregular, policromica en un adulto con fotodaño
Dermatoscopia
1- asimetría en color y estructura
2- patrón milticomponente
3-áreas blanquecinas que corresponden a regresión con puntos grisáceos pimienta q sugieren la presencia de melanofagos en dermis
4- manchas marrón en la periferia
5- pigmentación asimétrica de aperturas foliculares, q sugieren la presencia de melanocitos atípicos en esta zona
Lesión de riesgo alto, diagnóstico
A- melanoma
Conducta : biopsia
ID : LENTIGO MALIGNO MELANOMA . Edilson Egito , Dermatólogo, Brasil