Dermatología de enlace Edición Nº 417
Ismery Cabello
17 noviembre 2017
PSICODERMATOSIS
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- Definición: sudor con olor desagradable, fétido, intenso
- Localización: mas frecuente en axilas, plantas de los pies, piel de región genital pero puede comprometer toda la superficie corporal
- Edad: a partir de la adolescencia, sin embargo es menos frecuente en edades extremas de la vida
- Tipos de glándulas sudorales:
- Ecrinas, localizadas en toda la superficie corporal, participan en la termoregulación
- Apocrinas, localizadas en axilas, región submamaria, área genital, periorbitaria y periauricular, involucradas en el olor característico del individuo. Funcionan a partir de la adolescencia
- Sudor ecrino: es incoloro, inodoro, constituido por agua y minerales. Es excretado por ductos sudorales ecrinos que desembocan directamente al exterior a través de la epidermis
- Sudor apocrino: es incoloro, inodoro, constituido por agua, sales y ácidos grasos que son descompuestos al corto tiempo, desembocan a través de los folículos pilosos
- Bromohidrosis ecrina: se presenta posterior a ingesta de ajo, cebolla, especies como el curry, medicamentos y por maceración de queratina permitiendo su degradación por las bacterias
- Bromohidrosis apocrina: descomposición del sudor en ácidos grasos y amonio y el olor depende de las diferencias químicas individuales. Ausente en la niñez
- Bromohidrosis en niños debe plantearse:
- Aseo inadecuado
- Pubertad precoz
- Trastornos metabólicos: Trimetilaminuria, Fenilcetonuria, Hipermetionemia
- Cuerpo extraño en fosas nasales
- Interrogatorio para precisar realización del aseo personal
- Examen clínico, confirmar presencia de olor desagradable
- Buscar signos de pubertad precoz: botón mamario, vellos gruesos en axilas y genitales
- Uso de jabón antiséptico para el baño
- Antibacterianos tópicos
- La consulta por sudoración con olor desagradable en niños no es infrecuente. El dermatólogo debe realizar examen clínico exhaustivo para descartar otras causas diferentes al aseo inadecuado y de esta manera establecer la conducta terapéutica adecuada
PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
