Alergia en el XVII Congreso Iberolatinoamericano de Dermatología

El  XVII Congreso Iberolatinoamericano  de Dermatología se llevó a cabo en Quito, Ecuador, del 8 al 11 de octubre del presente año. La ciudad me impresionó por su limpieza, el cuidado de sus jardines y parques, la conservación de su centro histórico y colonial y la suntuosidad de sus iglesias. Pero sobre todo la amabilidad de su gente sencilla y acogedora.

En el marco del Congreso  se desarrollaron varias sesiones relacionadas con  Alergia e Inmunología que me propongo a describir brevemente esta vez en la Sección de Dermatitis de Contacto.

Me llamó la atención la gran asistencia que hubo en ellas porque en mi opinión no es tanto el interés que despierta esta área de la Dermatología en nuestros colegas dermatólogos.

El miércoles 8 de octubre se realizó un curso de Inmunología Básica bastante interesante,  el contenido de sus exposiciones aportó aspectos de actualización inmunológica absolutamente necesarios para el manejo del dermatólogo. Incluyendo además aspectos de caracterización inmunológica y funcional de células, como las células dendríticas cutáneas,  que juegan un papel fundamental en la inmunología e inmunopatología de la piel. Se refirieron los expositores  a las asociaciones de estas células inmunológicamente competentes con diferentes aspectos de la hipersensibilidad inmunológica que demarcan patologías muy frecuentes como la Dermatitis  Alérgica de Contacto, la Dermatitis Atópica y las reacciones de Hipersensibilidad cutánea en general y  con una especial atención a las farmacodermias o toxicodermias.

Se presentó también ese día un curso de Biología Molecular donde se habló de la importancia de esta área para un mejor conocimiento de algunas patologías, el melanoma como modelo, diagnóstico moleculares en patologías como enfermedades infecciosas, epidermólisis bulosa, cáncer cutáneo y linfomas. Hubo  inasistencias de algunos expositores.

Tres expertos en el área de Dermatitis de Contacto asistieron a este evento: el Dr. Luis Conde Salazar del Instituto de Enfermedades Profesionales de Madrid, la Dra. Ana Goosens de la Universidad de Lovaina en Bélgica y el Dr. Donald Besito de USA. La Dra. Ana Goosens expuso en su conferencia magistral el tema de Dermatitis de Contacto aerotransportadas y el Dr. Besito haló ese mismo día de la dermatitis por cosméticos. Muy importantes charlas que mostraron la importancia de estos temas y además la experticia y experiencia de estos dos expositores en el área de alergia dermatológica.

El Dr. Conde Salazar organizó y expuso temas diversos relacionados con la Dermatitis de Contacto el viernes 10 en el Taller de Dermatitis de Contacto donde se expusieron las bases y la metodología diagnóstica para este tipo de alergias dermatológicas donde  participaron los doctores Goosens y Besito con temas importantísimos y casos clínicos difíciles de pacientes con estas patologías. Participaron también un grupo de especialistas latinoamericanos que en el pasado realizaron cursos especiales en el Instituto de enfermedades profesionales de Madrid y fueron alumnos del Dr. Conde Salazar. Los expositores se refirieron especialmente a  la metodología diagnóstica y los materiales utilizados con este fin de manera de mostrar la diversidad  y múltiples posibilidades existentes en el mercado. Posteriormente  y con la colaboración de los dermatólogos de Ecuador se hizo una demostración práctica de aplicación y lectura de las pruebas epicutáneas en pacientes que colaboraron especialmente.

Antes de finalizar el taller se planteó la necesidad de vincular aún más a los especialistas latinoamericanos que trabajan en esta área para conformar el Grupo Iberolatinoamericano de Dermatitis de Contacto con el objetivo de   juntar experiencias que nos lleven a poder plantear aspectos como la epidemiología, diagnóstico y posibilidades de investigación del tema en cuestión en América Latina.

El Simposio de Dermatosis Profesionales que se realizó también el viernes 10 de octubre, fue sin lugar a dudas la estrella de las presentaciones en esta área. Temas como las Dermatitis de Contacto en el área metalúrgica resaltando la importancia de los aceites o fluídos de corte, los antioxidantes y los bacteriostáticos contenidos en las sustancias utilizadas en el funcionamiento de esta maquinaria.  El botón de aceite como ejemplo típico de la gravedad de la exposición a estas sustancias y los cuidados que deben manejarse como prevención de estos trastornos. Uno de los cuidados esenciales es el deber que tienen las industrias metalúrgicas de utilizar aceites con calidad reconocida y no permitir el envejecimiento de este material. La Dermatitis de Contacto producidas por las gomas fue otro de los temas discutidos.      Se habló de industrias de la construcción resaltando la importancia de los metales y las resinas.  Temas como cosméticos, peluquerías y  alergias en el personal de salud mostrando la relevancia del contacto con medicamentos de enfermeras y personal de salud incluyendo a miembros de la familia de pacientes que administran los medicamentos.

Una nota final fue la importancia de la llamada Dermatitis de Contacto al sofá. Se han diagnosticado ya un número importante de casos de alergia al dimetilfumarato, antifúngico utilizado en la confección de muebles tapizados chinos.  Este antifúngico se encuentra también añadido a calzados y telas o cuero para  muebles. Se han producido dermatitis en las zonas de contacto con el material. La frecuencia con que se han visto estas lesiones ha permitido sugerir que este componente sea agregado  a los estándares  internacionales para pruebas epicutáneas.

Los temas de Urticaria Crónica y Dermatitis Atópica se presentaron con la participación de expertos que expusieron aspectos novedosos como el descubrimiento de anticuerpos tipo IgE anti peroxidasa tiroidea como un  posible mecanismo y herramienta diagnóstica en la urticaria Crónica y la utilización de los tratamientos biológicos en la Dermatitis Atópica severa y de poca respuesta a los tratamientos convencionales.

Particularmente el reencuentro con investigadores del área, la discusión de los temas y el intercambio de experiencias fueron aspectos muy atractivos para mí en esta oportunidad.