PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Valenzuela A, Soto P, Guerra G, Armand A , Ortega J, Ortiz W, Piquero Martin J
instituto de biomedicina. Hospital vargas de caracas
Nombre: c.c. Edad: 48 años. Inicia enfermedad actual hace 4 años , posterior a afeitarse el cabello, presenta papulas eritemato-violaceas en nuca, que fueron progresando en numero y tamaño hasta formar placas de gran extencion desprovistas de cabello, por lo cual acude a nuestro centro
Recibio tratamiento con doxiciclina durante 3 meses
Clindamicina topica, infiltraciones intralesionales con triamcinolona sin mejoria
Actualmente recibiendo 50 mg de dds
¿ como manejarlo?
Esta afección es un verdadero reto terapéutico. He intentado con todo y con todo se fracasa. Lo que hago ahora es transfomarlos en un verdadero queloide plano para evitar el circulo vicioso de la foliculitis. Los reseco y luego dejo cicatrizar por segunda intensión. La zona se vuelve más «estable» al no aparecer la inflamación del folículo. En la bibliografía se encuentran trabajos que postulan como mejor terapia la congelación con nitrógeno líquido seguido de infiltración con triancinplona.
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo. Caracas.
¿Que les parece el uso de Radioterapia superficial en el post operatorio inmediato? .. hace unos años ví un caso, menos que éste porque pudo cerrarse borde a borde y los resultados fueron… muy , pero muy buenos.
No se si sea factible aplicarla por cuanto no da para cierre directo.
Amalia
Si se puede usar, a dosis depilatorias, creo que esta por el orden de 1500 cGy, habría que consultarlo con el redioterapéuta. Tiene una limitante, esta afección es de gente joven y no es bueno irradiar la piel para lesiones benignas por el riesgo de cancer a futuro.
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo. Caracas.
He tenido resultado aceptable con:
1.- Infiltración de Kenacort intralesional ( puro), con 300 rads de radioterapia superficial una semana antes de la intervención
2.- Extirpación con síntesis en un plano con infiltración y 300 Rads el mismo dia
3.- Infiltración de Kenacort intralesional ( puro), con 300 rads de radioterapia superficial una semana despues de la intervención
Piquero-Martin
Cefalexina + Rifampicina por 12 días.
Prednisona.
Criocirugía.
He tenido 6 casos de foliculitis queloideana.Obteniendo resultados definitivos por mas de 8 anos con la utilizacion de Isotretinoina 20 mgs por dia por 12 meses y luego infiltraciones de Acetonida de Triacinolona.