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Manifestaciones cutáneas en COVID-19

Mariaesther Vásquez Chirinos

La nueva pandemia COVID-19 inició a finales de diciembre del año pasado disfrazada de una “misteriosa neumonía” sin agente causal identificado, que aumentó las cifras de morbimortalidad de los habitantes de Wuhan, China.

El nuevo patógeno que ha tenido ya varios nombres, ahora conocido como SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés “Severe Acute Respiratory Syndome Coronavirus 2”, se ha distribuido rápidamente a nivel mundial y fue catalogado como Pandemia por la OMS el 11 de marzo de este año.

La sospecha de esta entidad se ha establecido principalmente por signos clínicos: fiebre, fatiga, tos seca, anorexia, disnea, rinorrea, ageusia y anosmia), parámetros vitales: temperatura, oximetría de pulso, saturación) o signos radiológicos.

Sin embargo, es poca la información oficial publicada acerca del tropismo por piel.

La información que se presenta, se basa en una carta al Editor del Dr. Sebastiano Recalcati, publicada el pasado 27 de abril en la revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología, órgano oficial de dicha sociedad.

El estudio fue realizado por dermatólogos en el hospital de Lecco en Lombardía, Italia. Su objetivo fue analizar el compromiso cutáneo en pacientes COVID-19 positivos.

El universo estuvo conformado por 148 pacientes, sin embargo se excluyeron 60 pacientes por haber usado previamente algún tipo de droga que pudiera ocasionar dermatosis como efecto adverso, 15 días previos a la investigación.

La muestra consistió en un total de 88 pacientes COVID-19 positivos, encontrando que 18 (20,4%) presentaron manifestaciones en piel, 8 la manifestaron al inicio de los síntomas y 10 durante la hospitalización.

Los resultados fueron los siguientes:

– 14 con rash eritematoso (piel enrojecida difusamente)
– 3 con urticaria generalizada (habones o placas eritematosas evanescentes)
-1 con erupción variceliforme (vesículas como las de la varicela o “lechina”)

Hay poco o escaso prurito, afectando principalmente el tronco. Las lesiones desaparecieron en pocos días y aparentemente no hubo correlación con grado de severidad de la enfermedad.

Analizando esta data, el autor especula que las manifestaciones en piel son similares al compromiso cutáneo presente en otras infecciones virales.

Los dermatólogos responsables del estudio no publicaron fotos porque no ingresaron con cámaras a los sitios de aislamiento del hospital por el riesgo de infección y propagación del virus.

Las fotos presentadas son de reportes aislados de casos.

Bibliografía: Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID?19: a first perspective. https://doi.org/10.1111/jdv.16387

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