Dermatoscopia Edición Nº 456. Reto diagnóstico

En esta Edición:

• Solución al caso anterior Edición Nº 429
• Caso  para diagnóstico

Diagnóstico definitivo: Carcinoma espinocelular bien diferenciado

Discusión: La clave diagnóstica en este caso está representada por los círculos blancos que son evidentes en la porción cutánea del labio, no en la parte mucosa ya que esas estructuras circulares que se observan corresponden a estructuras glandulares.
El patrón vascular con vasos lineales y puntiformes se observa en carcinomas espinocelulares invasivos también es evidente el predominio de los orificios foliculares e incluso es posible observar en el interior de algunos de ellos estructuras puntiformes blancas brillantes en disposición de trébol a las cuales llamamos rosetas, esto me hace pensar que esta lesión se originó de una queratosis actínica. En los últimos años la dermatoscopia se ha establecido como una herramienta muy útil en el manejo de este tipo de tumores.

Paciente masculino de 68 años quien presenta lesión pigmentada en región del brazo izquierdo.

Ante esta lesión con esta imagen dermatoscópica, ¿Cuales estructuras dermatoscópicas llaman su atención? ¿Cuál sería su diagnóstico y conducta?