Conocimiento de las verrugas vulgares

Les hacemos llegar resumen de articulo y comentario publicado en el numero de este mes de Enero del 2022 que creemos puede ser importante en el conocimiento de las verrugas vulgares.

El articulo completo puede ser remitido a quien lo solicite

E. Ghorzang et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022; 36: 119–125. https://doi.org/10.1111/jdv.17684. Comentario: New important data on the transmission of cutaneous human papillomaviruses JEADV 2022, 36, 11–12

Las infecciones por virus del papiloma humano (VPH) pertenecen a las infecciones virales más frecuentes en todo el mundo. En la actualidad existen más de 200 tipos diferentes de VPH. Los tipos de VPH se han re-clasificado completamente, y desde el punto de vista filogenético se pueden dividir en cinco géneros llamados alfa, beta, gamma, mu y nu.

Las verrugas cutáneas son muy comunes y afectan a la mayoría de las personas en algún momento durante su niñez / adolescencia o más tarde. Hasta el 44% de las personas la tienen en el grupo etario de la escuela primaria

Las verrugas vulgares mas comunes son las causadas por HPV1, HPV2, HPV4, HPV27 y HPV57, mientras que las verrugas planas son predominantemente inducidas por HPV3 y HPV10.

Existe un amplio espectro de opciones de tratamiento tópico y ablativo para las verrugas cutáneas, pero la mayoría de las verrugas cutáneas en niños se resolverán espontáneamente en un periodo de 2 años.

En este número de The Journal, Ghorzang et al. realizan un estudio transversal que evalúan la distribución específica del tipo de VPH entre individuos con verrugas cutáneas (edad media de 13 años) y sus familiares, así como ropa de casa. (paños de cocina y tapetes de baño).

Los tipos de VPH detectados con mayor frecuencia en las verrugas de los pacientes fueron HPV1 (27,4%), HPV2 (16,1%), HPV27 (30,6%) y HPV57 (25,8%). Curiosamente, el 42,3% de las muestras tomadas de zona de la piel sin verrugas como es la frente de otros miembros del grupo familiar sin verrugas contenían ADN del VPH.

El hallazgo clave del estudio fue que cuando el VPH1 el VPH2 o VPH gamma en las verrugas de pacientes, estos tipos también se encontraron regularmente (alrededor del 70%) en la frente de los de sus familiares, y en paños de cocina (alrededor del 45%) y alfombras de baño (alrededor 60%). El HPV27 y HPV57 se encontraron con menos frecuencia (<25%) en personas y objetos del entorno familiar. Más del 75% de los tipos de VPH encontrados en bebés también se detectaron en sus padres; esto indica que la transmisión del VPH beta principalmente resulta del contacto estrecho entre miembros de la familia.

En el presente estudio, era más probable que el VPH1 y el VPH2 se diseminarán de pacientes con verrugas en contactos domésticos y ropa de cama que para HPV27 y HPV57. La propagación frecuente de los tipos de VPH que causan verrugas a los miembros de la familia de los pacientes, así como a los paños de cocina y el alfombras de baño destaca la importancia de las medidas de higiene en las familias con pacientes con verrugas.

Los VPH son altamente resistentes al medio ambiente y facilita su transmisión dentro de los hogares a través de fómites. Los papilomavirus pueden sobrevivir en las superficies durante al menos 5 a 7 días. La vida media de los virus del papiloma a temperatura ambiente en materiales secos es de aproximadamente 3 días. Los VPH se inactivan completamente en 100 ° C, y a partir de 56 ° C se produce una inactivación parcial creciente a medida que aumenta la temperatura. Los desinfectantes de mano sirven para minimizar la transmisión del VPH especialmente los agentes a base de alcohol .

Medidas de higiene son eficaces para reducir la transmisión de los tipos de VPH que causan verrugas en los hogares y podrían ser especialmente importante para familias con miembros inmunosuprimidos (p. ej. pacientes con VIH, inmunodeficiencias primarias o trasplantes receptores) para quienes las verrugas cutáneas pueden ser recalcitrantes y problema médico gravemente debilitante.