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La epidemia de complacencia de Covid

The Epidemic of Covid Complacency
Articulo publicado por “Ground Truths” autor Eric Topol
( Enviado por Profesor Dr. Oswaldo Carmona)

Link al artículo original:
https://erictopol.substack.com/p/the-epidemic-of-covid-complacency?s=w

Eric Topol es un cardiologo que además se ha especializado en: el desarrollo clínico de nuevos fármacos y dispositivos, y la genómica. Topol es el pionero en el desarrollo de numerosos medicamentos utilizados a diario en la práctica médica, incluidos el activador tisular del plasminógenoPlavixAngiomax y ReoPro. Ha dirigido ensayos clínicos en todo el mundo con mas de 1000 publicaciones

 

¿Covid 19 Fin de la epidemia?
¿No es genial?
– La pandemia ha terminado.
-No necesitamos máscaras.
– El virus está contenido.
-Olvídate de las vacunas. ya que no funcionan.
– Ahora los vulnerables están protegidos.
– Las variantes futuras serán benignas.

Nada de esto es cierto

Cualquier proclamación de que la pandemia ha terminado ignora el posible recrudecimiento de una nueva variante con alta transmisión y escape inmunológico.

Debemos continuar con las mascarillas en muchas situaciones, mas aun en personas inmunocomprometidas y vulnerables; eso incluye a casi 100 millones de estadounidenses que no han sido vacunados, muchos sin la inmunidad adquirida por haber pasado la infección.

Tenemos un promedio de casi 50,000 casos nuevos confirmados por día, de lo que se sabe, ya que las pruebas rápidas utilizadas por las personas no se toman en cuenta para las estadísticas. Esto es más de 3 veces el nivel de casos nuevos y 2 veces el número de hospitalizaciones por COVID, que en junio de 2021.

Las vacunas, particularmente con una inyección de refuerzo, funcionan excepcionalmente bien para proteger contra hospitalizaciones y muertes.

Los datos de CDC recientemente actualizados indican una reducción del 92 % de las hospitalizaciones con 3 dosis y una reducción del 96 % de las muertes durante la ola de Omicron, hasta fines de enero de 2022, en todas las edades de mas de 18 años.

Aunque solo 2 dosis, la reducción de hospitalizaciones fue del 75% y de muertes del 85%.

En particular, Estados Unidos ocupa el puesto 55 en el mundo en vacunas de refuerzo y el 67 en 2 vacunas.

Estamos lejos de proteger a los vulnerables. La tasa de refuerzo para mayores de 65 años en los Estados Unidos es del 66 %, mientras que supera el 90 % en muchos países europeos y asiáticos.

Cualquier disminución de la mitigación deja a nuestros más de 7 millones de personas inmunocomprometidas más vulnerables.

Hay alrededor de 19 millones de niños menores de 5 años para los que no se han aprobado vacunas.

Ignorar al Covid prolongado no hará que desaparezca. Esta es una condición incapacitante, que ahora afecta a millones de estadounidenses, hay informes recientes de impacto grave en la salud cardiovascular y mental

El importante y único informe de imágenes cerebrales longitudinales y pruebas cognitivas en 401 casos, antes y después de la infección, y 384 controles, del Biobanco del Reino Unido y de investigadores de la Universidad de Oxford, acaba de publicarse en Nature. El trabajo demostró la reducción de la materia gris y el tamaño del cerebro, particularmente en la región límbica, y un deterioro cognitivo.

El seguir pensando que los casos ya no son importantes o significativos desafía tales hallazgos. El Reino Unido informó recientemente que el 2,4% de su población sufre síntomas de Covid prolongado.

Eso equivale a decenas de millones de estadounidenses. Es un mito que el SARS-CoV-2 esté destinado a volverse progresivamente menos virulento. Alpha era peor, más patógeno, que sus predecesores D614G o Wuhan; Delta era peor que Alfa. Debemos tener un plan para defendernos de una peor versión del virus.

Cierto que podría convertirse en el quinto coronavirus del resfriado común, pero no podemos contar con eso. Sus 30.000 bases que pueden mutar aparentemente en un número infinito de formas, y hay múltiples caminos particulares que son preocupantes.

La siguiente variante podría tener una distancia antigénica aún mayor que la que tenía Omicron frente a la cepa ancestral, lo que significa una mayor evasión inmune.

Cuatro formas en que el SARS-CoV-2 puede evolucionar para estar más en forma

? Huéspedes inmunocomprometidos
? Los reservorios animales que transmiten a personas
? Recombinación por coinfecciones
? Propagación desenfrenada a través de grandes poblaciones

Ha habido múltiples informes de casos de evolución rápida y extensa del virus en personas inmunodeprimidas, lo que probablemente explica cómo se creó y propagó Omicron.

Continuamos descartando la importancia de la extensa y amplia gama de reservorios animales, aunque se ha documentado la evolución de nuevos linajes en los ciervos, con transmisión potencial a los humanos, e informes de casos de contagio de hámsteres domésticos a personas. Además, sabemos del potencial de una versión híbrida humano-animal que puede ocurrir como fue el caso de la gripe aviar y la influenza.

Ha habido informes recientes de coinfecciones simultáneas de Omicron y Delta, que al igual que el híbrido humano-animal, ofrece la posibilidad de que ocurra un evento de recombinación que reúna componentes de dos cepas diferentes.

Al igual que el contagio zoonótico, estas coinfecciones humanas son raras, pero probablemente no se detectan lo suficiente, y solo se necesita un número limitado, para afianzarse.

Pongamos eso en perspectiva con los miles de millones de personas que ni siquiera han recibido 1 dosis de vacuna en todo el mundo, y probablemente sin ninguna protección contra una infección previa, que sin saberlo pueden proporcionar un camino para facilitar la evolución del virus. Y por qué es tan esencial obtener rápidamente la equidad mundial en materia de vacunas. En conjunto, el cálculo no está a nuestro favor. No son buenas probabilidades si queremos hacer apuestas.

Nuevo Plan Nacional de Preparación del Presidente Biden

El 2 de marzo, la Administración Biden publicó un plan de 96 páginas que es mucho más completo que cualquier documento de planificación anterior.

Incluyó mejores datos y vigilancia genómica, vigilancia de aguas residuales, lucha agresiva contra la información errónea y la desinformación, una estrategia de prueba para tratar de pruebas rápidas y distribución de paquetes de píldoras Paxlovid en farmacias, más investigación sobre Covid prolongado y priorización. de una vacuna pan-?-coronavirus. Todos estos componentes son esenciales para estar preparados para una nueva variante y una próxima fase de la pandemia. Se requerirán fondos adicionales más allá de los $ 4 billones que el Congreso ha autorizado para el alivio de Covid. De hecho, la crisis presupuestaria ha llevado a la Administración a no comprar más de 9 millones de paquetes de píldoras Paxlovid a los que se había comprometido (nuevo medicamento oral de Pfizer, un combinado de dos antivirales, el ritonavir y el nirmatrelvir),

Si bien la preparación requiere el apoyo de este plan múltiple, el movimiento actual hacia una fase de relajamiento bien puede provocar una pausa en nuestra batalla contra el virus. Además, la guerra en curso en Ucrania ha desviado la atención mundial, de modo que la pandemia se ha convertido en una mera distracción en este momento.

Ahora es el momento equivocado para volverse complaciente. Nuestras tasas de vacunación y refuerzo nos han dejado en una posición sumamente vulnerable, peor que la de muchos países de ingresos bajos y medianos. El cese prematuro de las medidas de mitigación, particularmente en muchas regiones del país con altos niveles de virus circulantes, deja susceptible a nuestra población inmunocomprometida. Las matemáticas para una versión más dañina del virus son desfavorables. Se avecina una falta de voluntad para apoyar un plan sólido para estar preparados, por primera vez en la pandemia estadounidense. Estados Unidos ha tenido un desempeño deficiente en relación con otros países desde el comienzo de la pandemia. No aprovechar este momento para adelantarse al virus, en lugar de estar embelesado con una falsa sensación de seguridad, solo se sumará a un gran error histórico.

Acerca de Editores PIEL-L

Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

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