Respuestas a los retos 1 y 2

1- ¿;Cuales son las reacciones secundarias bien reconocidas de los agentes biológicos utilizados hoy en el tratamiento de la psoriasis?.

Los efectos colaterales más importantes y bien establecidos por informes, son:

 

a)Reacciones en el sitio de inyección (o de infusión con infliximab).

b)Riesgo de infecciones serias (tuberculosis o neumonía por pneumocistis).

c)Problemas desmielinizantes (esclerosis múltiple, o neuritis óptica)

d)Riesgo de malignidades linfoproliferativas.

Raras: sindrome lupus-like, pancitopenia, anemia aplástica y agravacion de la falla cardíaca congestiva.

En 2007, se han empezado a informar cuadros de psoriasis pustulosa, especialmente en palmas y plantas en pacientes de artritis reumatoidea tratados con éstas drogas y también modificación de la presentación clínica de la psoriasis.

También en 2007, están informando estimulación de la autoinmunidad.

Son 3 los inhibidores del TNF alfa que están en el mercado en Colombia: infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), indicados en enfermedades que se caracterizan por el aumento de ese factor, que es considerado como la principal citoquina proinflamatoria (están aprobados por la FDA para psoriasis, artrtis reumatoidea y espondilitis anquilosante).

Ref:

1-Cutaneous side-effects in patients with rheumatic diseases during application of tumour necrosis factor-α antagonists
British Journal of Dermatology, Volume 156, Number 3, March 2007, pp. 486-491(6)

2- Tumor necrosis factor inhibitor-induced pustular psoriasis. Journal of the American Academy of DermatologyJAAD Feb 2007 pages 327-329

2 .¿;Que es la plica polonica… que la representa en este siglo?

Plica Polónica…condición rara en la que un grupo de pelos se enredan irreversiblemente y forman una masa de queratina, grasosa, sucia, húmeda y maloliente, debido a descuido higiénico (por no lavar, ni peinar).
 

El rey Christian IV de Dinamarca (1577-1648), tuvo la plica colgando al lado izquierdo de su cabeza… se lo recomendaron para que bajara de peso y por superstición se hizo moda en Polonia por esos años… de ahí su nombre… en esa época hubo plicas registradas de más de 4 metros de longitud, se conserva en el Museo de la Historia de la Medicina en Cracovia.

En China fué también moda, junto con las uñas largas.

Rey Christian IV de Dinamarca

Cual es su versión moderna?

Las "rastas" (" Dreadlocks");

El remedio son… las tijeras