Perla Nº5: Uso de ácido tricloroacético al 20%.

Perlas dermatológicas
Numero 5.
Vito Abrusci. Italia

Dermatology Journal Scan, case study, January 09, 2024

Esta comunicación describe el uso de ácido tricloroacético al 20%, inyectado directamente en los trayectos fistulosos de la hidradenitis supurativa (HS) en 5 pacientes. Cuatro mujeres y un hombre, de entre 22 y 39 años, Hurley en estadio II-III Fueron tratados en una sola sesión cada uno. La técnica consistió en drenar inicialmente las áreas fistulosas mediante compresión externa hasta que todas las áreas quedaran planas y ya no drenaran material purulento. Luego se inyectó lentamente el ácido tricloroacético en cada sitio de drenaje identificado, con un volumen máximo de 0,1 cc en cada inyección. Hubo una mínima molestia durante la inyección y posteriormente. Después de la inyección, se aplicaron en cada sitio una crema de sulfadiazina de plata y una cinta micropore. El seguimiento no demostró recurrencia de la fístula después de 10 a 15 meses. Estos resultados son alentadores y sugieren una opción no quirúrgica para el tratamiento de las lesiones fistulosas de HS. Aunque existen informes previos sobre el uso de agentes esclerosantes químicos o criogénicos inyectados en lesiones fistulosas de HS, los resultados han sido inconsistentes. Sería útil tener en cuenta el tamaño de las lesiones tratadas, tanto el grosor como la superficie total. La ecografía para caracterizar la naturaleza de las fístulas también puede ser útil para identificar las lesiones con mayor probabilidad de responder. La técnica, es eficaz, también podria ser útil en el tratamiento de las lesiones de foliculitis decalvante. Sin embargo, se necesitan estudios más amplios.