PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Paola Stephanie Cáceres Andrade, María Augusta Basantes Orbea, Andrea Carolina Cueva guerrero, Dayanara Cecilia Burbano Pijal, Santiago Alberto Palacios Álvarez
Centro de la Piel “CEPI”, Quito Ecuador
Resumen
El acné es una enfermedad multifactorial, crónica, que compromete a la unidad pilosebácea. Generalmente afecta a pacientes adolescentes, dentro de su patogenia intervienen algunos factores como la comedogénesis, el ambiente inflamatorio, la influencia hormonal, y el cutibacterium acnes. Esta enfermedad puede dejar graves secuelas físicas y emocionales en los pacientes. La isotretinoína ha demostrado lograr remisión de la enfermedad, ya que contrarresta todas las causas en la fisiopatología del acné. En esta revisión se compara los efectos que tiene en relación con dosis acumulada vs dosis respuesta vs microdosis de isotretinoina como tratamiento del acné vulgar.
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Doctores Paola Stephanie Cáceres Andrade, María Augusta Basantes Orbea, Andrea Carolina Cueva guerrero, Dayanara Cecilia Burbano Pijal, Santiago Alberto Palacios Álvarez, muchas gracias por su publicación y la revisión que ustedes bien hicieron “Comparación de los efectos sobre el acné con el uso de Isotretinoína en dosis acumulada versus dosis respuesta versus Microdosis”
Quisiera aportar algunos datos que desde el punto de vista histórico deben ser tomados en cuenta. La isotretinoina se comenzó a utilizar en septiembre de 1982 con unos rígidos esquemas de uso, que en ese tiempo, yo trate de sostener.
En los años 90 asisti a una charla de Gerd Plewig en donde preconizaba el uso de isotretinoina a baja dosis. Posteriormente mantuve una conversación con el Dr. Juan Honeyman en 1998, y me convenció a usar la isotretinoina a baja dosis ( en realidad él usaba minidosis). Ese mismo año el Dr. Honeyman publico su experiencia en la revista Dermatologia Argentina ( Honeyman J. Isotretinoína oral en dosis bajas en el tratamiento del acné moderado. Dermatol Argent. 1998; 4:338-344). A partir de la fecha comence a realizar investigaciones del tema y esas experiencias las comunique por primera vez en el congreso mundial de Paris del 2002 : (Piquero J, Misticone S, Piquero V, Piquero J. Topic therapy +miniisotretinoin doses vs topic therapy systemic antibiotics in the moderate acne patients (Abstract No 1157 poster). Congres mondial Dermatologie, Paris; 2002) Y he continuado y las he publicado entre otras publicaciones: Zouboulis Ch C, Piquero-Martin J. Update and future of systemic acne treatment. Dermatology. 2003;206:37-53. Piquero martin J Isotretinoína: su uso en el acné del adolescente Dermatol Pediatr Lat 2004; 2(1): 72-81 .Bettoli V, Guerra-Tapia A, Herane MI, Piquero-Martín J Challenges and Solutions in Oral Isotretinoin in Acne: Reflections on 35 Years of Experience Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2019: 12 943–951
Una de las comunicación en que ustedes se basan para escribir esta buena revision : . Sadeghzadeh?Bazargan A, Ghassemi M, Goodarzi A, Roohaninasab M,Najar Nobari N, Behrangi E. en Dermatologic therapy.2021;34(1):e14438.Tiene fallas históricas que pudieron haber ocurrido debido a una búsqueda de los últimos años, Asimismo me permito esta intervención con el fin de acotar sobremodo a las nuevas generaciones que la ciencia y en nuestro caso la dermatología tiene una historia que amerita ser tomada en cuenta. Me permito enviar el link sobre pasado de la terapéutica del acné
https://piel-l.org/blog/52471