PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
A propósito de un caso.
Paciente femenina de 47 años referida por la Dra.Diana Simone para estudio de su reactividad alérgica, que en el mes de marzo del presente año utilizó maquillaje tipo glitter para entrar a un concierto en la isla de Margarita. Para colocar el maquillaje aplicaban un pincel con alguna crema o loción sobre la piel de sienes y pómulos y luego aplicaban los adornos sobre la piel de diferentes colores y de esta manera quedaban los adornos fijos en la piel sin desprenderse.
A la mañana siguiente, presentó inflamación con eritema y edema en la piel, con bordes nítidos, que seguían exactamente el área de la piel pincelada, muy pruriginosa. Consultó a especialista que indicó una inyección de Beta Dúo IM stat, Desler M, clobetasona crema y Brucén con centella asiática, a las 2 semanas se indicó hidrocortisona crema y protector solar y en la noche Eucerín antipigmentante. Con notable mejoría en la zona de piel afectada.
Antecedentes personales: rinitis alérgica leve
Antecedentes: familiares consanguíneos con manifestaciones variadas de alergias.
Reactividad alérgica:
Se decide practicar pruebas de parche con batería estándar de Marti Tor® del grupo europeo de investigación y dermatitis de contacto. Con lectura a las 96 horas, pruebas positivas a
methylisothiazolinona 0,2% aq +++, methylcloroisothiazolinona/methylisothia/kathon 0.02% aq +++, neomicina sulfato 20% vaselina +++
Antígenos propios: maquillaje glitter rojo y maquillaje glitter amarillo negativos
Pruebas de alergia prick test positividad a Dermatophagoides pteronyssinus y Dermatophagoides farinae y polen de gramíneas.
Comentario: Paciente con fondo atópico evidente que presenta rinitis alérgica leve intermitente y dermatitis alérgica de contacto a methylisothiazolinona con relevancia actual y sensibilización a neomicina con relevancia desconocida.
Aunque no pudimos conocer cuál fue la crema o loción que se aplicó sobre la piel de la paciente para fijar el maquillaje glitter, tanto por la historia clínica de la paciente como por los resultados de las pruebas de parche, tenemos casi la seguridad de que ese producto contenía el conservante methylchloro-isothyazolinona o mehylisothiazolinona por lo que ese resultado lo catalogamos como de relevancia actual. Además, fue un hallazgo conocer la sensibilización a la neomicina de nuestra paciente. Me pareció un caso interesante y muy demostrativo.
