PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Piel latinoamericana le da la bienvenida al Dr William Abramovits , Profesor Clinico Asistente, The University of Texas Southwestern Medical School &
Profesor, Baylor University Medical Center, Dallas, Texas. Médico graduado en la Universidad Central de Venezuela. Le hemos invitado a incorporarse al magnifico grupo de colaboradores de Piel latinoamericana y nos ha ofrecido realizar un módulo al estilo de los noticieros de enfermedades inflamatorias de la piel, especificamente Psoriasis & Eccema.
El Dr. Abramovits es un investigador en el uso de medicaciones inmunomoduladores especialmente los biologicos, ciclosporina, metotrexate .
El comite editorial esta seguro que este módulo sera de frecuente consulta por nuestros suscriptores, invitados a los lectores a enviarle consultas diagnosticas y terapéuticas.
Los editores de Piel-L me han honrado con un modulo dedicado a «Psoriasis & Eccema». Gracias a ellos y de antemano a ustedes, lectores de este valioso medio de intercambio de conocimientos y socialización, espero que este modulo les sea útil, agradable de leer, estimulante y valioso.
Es probable que a veces mis comentarios se sobrepongan a los de otros colaboradores a quienes de antemano pido disculpas, aunque la repetición es didáctica. Como excusa parcial alego que la psoriasis y los eccemas caen dentro de la categoría artificial: Enfermedades inflamatorias de la piel, cuyas repercusiones van mas allá del órgano que nos ocupa (y nutre), pero no de la dermatología. Desde su genética hasta su terapéutica estas enfermedades requieren que el conocimiento del dermatólogo abarque inmunología, pediatría, medicina interna y hasta cardiología entre otras especialidades.
Mis últimos quince años los he dedicado en buena parte a la progresivamente sofisticada «dermatología medica», excluyente en significativo porcentaje de la cosmética y otras sub-especialidades.
Actualmente investigo desde el efecto de agentes biológicos, – algunos aun no aprobados por la FDA (como anticuerpos anti IL-12/23)- hasta canabinoides orales, vacunas, narcóticos tópicos, antimicóticos entre otros,
con potencial aplicación en enfermedades inflamatorias de la piel.
Lo anterior es la base de mi atrevimiento a proponer el modulo con el cual los editores de Piel-L me agregaron al fenomenal grupo de colaboradores de Piel-L.
William Abramovits.
Envío 1. «Psoriasis y Eccemas»
Un reciente editorial en el Journal Americano de Cardiología (Am J Cardiol 2008; 102: 1631-43) reporta que un panel de cardiólogos, dermatólogos y otros investigadores, recomiendan la evaluación sistemática del estado cardiovascular de los pacientes con psoriasis moderada-a-severa. Se debe instruir a los pacientes con psoriasis moderada-a- severa tienen un riesgo aumentado de enfermedad coronaria y se debe sugerir la evaluación por un cardiólogo u otro especialista competente.
En los últimos años se ha venido documentando la asociación de psoriasis con obesidad, diabetes, síndrome metabólico, alcoholismo, depresión y tendencias suicidas, entre otros. El denominador común parece tener que ver con inflamación y sus mediadores, tales como el factor de necrosis tumoral (TNF) alfa. De diagnosticarse un problema cardiovascular prevenible o establecido, el cardiólogo o internista toma el control en ese respecto, la labor del dermatólogo sin embargo continua, ya que es teóricamente posible que reduciendo citoquinas inflamatorias mediante el uso de medicaciones bajo el comando de nuestra especialidad, como podría ser el adalimumab, se agreguen beneficios en la esfera cardiovascular, si bien, a largo plazo.
Bienvenido William:
es un placer tenerte en Piel-l.
Estoy seguro que tu aporte va a ser muy importante y muy seguido por los que visitan nuestro blog.
Saludos sinceros,
Vito Abrusci V.
El que los psoriaticos tengan una mayor propension a sufrir de enfermedad coronaria le da otra connotación al manejo del Psoriatico. Muy interesante William. Bienvenido
Jaime
Agrego a lo que nos dice William que a las citoquinas que se producen en los adipocitos (leptina, etc) se les dá gran crédito hoy como las involucradas en los cuadros psoriasis/obesidad./sindrome metabólico… juegan mayor papel que el TNF.
Psoriasis independently associated with hyperleptinemia contributing to metabolic syndrome. Arch Dermatol. 2008 Dec;144(12):1571-5.
Obesity in psoriasis: leptin and resistin as mediators of cutaneous inflammation Br J Dermatol. 2008 Aug;159(2):342-50. Epub 2008 Jun 28.
Un saludo,
Jairo Mesa Cock.
Manizales, Colombia
Excelente observación, bien recibida.
Tenía pensado dedicarle la proxima columna sobre psoriasis a novedades en su genética; pero creo que mejor se la dedico a la leptina, adiponectina, resistina y sus receptores, ya que es un tema candente con implicaciones prácticas inmediatas.
Un detallito historico que puede que agrade al Dr. Mesa Cock; cuando mis abuelos escapaban de la persecución nazi su primer hogar en las Americas fué en las selvas aledañas a Manizales, lugar que papá siempre mencionó con cariño. En sus cercanías entiendo que hay minas de oro. El primer empleo de papá y abuelo fué el de halar burros cargados de piedras hasta un sitio en que con hornos se derretía el oro para extraerlo de la roca. Eventualmente la fundicion «Preciosmetal» se mudó a Caracas donde de forma limitada todavía es llevada por mamá y mi hermano, bajo el nombre «Fundición de Metales Finos».
William Abramovits.
Si, respetado William… mi Cock, proviene de esa minas… por los años de 1800, las minas de oro de Marmato (muy cercanas a Manizales) pertenecieron a Inglaterra y un señor William Cock, fue quien vino a regar sus genes y a crear este tronco… mil gracias por la oportunidad de metrle historia común a nuestros aportes… Marmato… asentada en el oro, explotado y negociado hoy por Canadá.
Jairo