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223 Consulte a un Colega Nº4: Erupción vésico-ampollar-necrótica, metamérica –nervio oftálmico/trigémino

Presentado por Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo), Judith González (médico pediatra). Hospital General “Dr. Luis Razetti”, Barinas. Venezuela

Paciente femenina de 2 años y medio (2 1/2 años) de edad procedente de la ciudad de Barinas/Venezuela, referida del Servicio de Pediatría por presentar área edematosa, eritematosas, con edema y la presencia de vesículas y costras hemáticas y placas besico-costrosas necróticas, en el área frontal y periocular derecha, de 1 semana de evolucónn, acompañada de hipertermia leve y discreto toque del estado general.

(Favor ver foto clínica NºHerpes Zoster en lactante.JPG)

herpes-zoster-en-lactante
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Ingresa al servicio de Pediatria y es valorada por el servicio de Dermatologia del Hospital General G Dr. Luis Razeti de Barinas, se realizó Test de Tzanck, el cual reporta presencia de células gigantes multinucleadas. Hay antecedente de varicela en dos tíos menores de edad y los mismos viven en la misma casa. Refiere la madre que ha cumplido el esquema de inmunización para la edad. Se indicó Aciclovir parenteral a dosis de 10 mg x Kg/dia durante 5 dias, Biafine crema y Diprogenta crema; cuidados generales ;evoluciona satisfactoriamente.(Favor ver
fotro clínica al finalizar tratamiento:

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Comerntarios: se concluyó en un Herpes Zoster oftálmico derecho (rama superior del nervio trigémino) Lo presentamos por lo poco frecuente del Herpes Zoster en esta edada.
Agradecemos comentarios.

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Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

3 comentarios

  1. EStimados colegas :
    una pregunta. ALGUIEN TIENE EXPERIENCIA SOBRE LA NUEVA VACUNA CONTRA EL HERPES ZOSTER ?
    Gracias
    Angela Seidel
    ARMENIA

  2. No tengo experiencia con esta vacuna, no la hay en el país. Solo quería comentar que la Vacuna aprobada por la FDA en el 2006 para reducir el riesgo de herpes zoster (Zostavax) está dirigida a individuos mayores de 60 años incluyendo aquellos con historia de Zoster, tambien se ha utilizado en trasplantados de médula ósea; se desconoce su efectividad para prevenir el zoster en la población general.

    Pueden consultar una Revisión del tema publicada en esta Revista digital , Edición No.159 , obtenida de DynaMed, está buena y hay referencias al respecto.

    Cordial Saludo,

    Amalia Panzarelli
    Caracas

  3. He visto algunos casos de Herpes Zoster en niños, indudablemente que el porcentaje es menor que en adultos. Esta paciente tiene un compromiso a nivel de la rama oftalmica del trigemino, por lo tanto sugiero referirla al Oftalmologo .
    No estoy de acuerdo con el uso de esteroides por la posibilidad de extension de las lesiones.
    Saludos, Esther Wakszol de S

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