PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Presentado por Rolando Hernández Pérez (dermatólogo), Marisela Acosta Casanova (Anatomopatólogo), Clínica Ntra. Señora del Pilar, Barinas. Venezuela.
Se trata de una paciente de 69 años de edad, oficios del hogar, madre de médico, quien acude por neoformación quística, alargada, 1.8 cm de longitud, trilobulada, lisa, tensa, ligeramente nacarada, pruriginosa, localizada en borde libre, tercio externo, del párpado inferior derecho, con 3 años de evolución; refiere crecimiento rápido en los 6 meses últimos.
Favor ver foto clínica Nº DSC00361.jpg-DSC00358.jpg-DSC00360.jpg). Se decide su extirpación y estudio histopatológico.
Presenta numerosas pápulas pigmentadas y manchas hiperpigmentadas en piel de la cara compatible con Papulosis nigricans en tratamiento con acido retinoico e hidroquinona. Numerosas milias. Descamación en toda la cara.
Laboratorio convencional dentro de la normalidad.
Hipertensión arterial moderada controlada con hipotensores orales y dieta.
Histopatología: cavidades quísticas tapizadas por dos hileras de células y en algunas zonas una sola hilera o fila de células. Se observa en algunos cortes células con decapitación apocrínas.(Favor ver foto histopatológica Nº:DSCN4328.jpg-DSCN4323.jpg-DSCN4324.jpg-DSCN4325.jpg-DSCN4326.jpg-DSCN4327.jpg-)
Cuadro clínico e histopatológico de Hidrocistoma Apocrino.
Conducta: extirpación quirúrgica conservadora
Hola Rolando:
estoy muy de acuerdo con tu propuesta de conducta qurùrgica conservadora.
He operado varios casos similares a èste en los que, despuès de inyectarar anestesia local, he procedido a cortar la base de la lesiòn…como si fuera un afeitado pero con tijera curva de 10-11 cm. bien afilada, he cauterizado la base y a continuaciòn cierre con puntos separados 6.0 o 7.0.
Veràs que el resultado serà extraordinario.
Saludos,
Vito Abrusci V.
De acuerdo co n la conducta, yo lo hago con laser de CO2, solo lo vaporizo, tambien lo hice con radiofrecuencia y en ambos casos los resultados son similares, estupendo con ambos métodos
Juan Carlos Diez de Medina
Fundación Piel La Paz Bolivia
He tratado varios Hidrocistomas apocrinos, en distintas localizaciones, haciendo una exéresis en huso conven-
cional y posterior sutura con puntos separados, con excelentes resultados.
Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar.
Venezuela
Gracias a todos, lo que se hizo es lo que plantea Salomé Salloum, extirpación en huso con Radiocirugía corriente de corte y corte y coagulación, sutura con puntos separados.
lindo Rolando…
jairo