PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Nevus "dividido" del párpado.
Dr. José R. Sardi B.
Dr. Aref Ayaach.
Dra. Katrina Fernández.
Servicio de Dermatología.
Hospital Universitario de Caracas.
Resumen del Caso.
Paciente femenina de 8 años de edad presenta desde el nacimiento Nevus
Melanocítico Congénito "dividido" del párpado derecho.
1) Cual sería su conducta terapeútica ?
2) Si decidiera extirpar la lesión cual sería su estrategia quirúrgica ?
Hechen una «palomita» para los casos quirúrgicos, solo Vito opina. Es que no les gustan?
Dr. José R. Sardi B.
Dermastólogo. Caracas.
En mi opinión, los casos quirúrgicos que se están presentando tanto en la columna que dirige, el Dr. José Rafael Sardi( «El Escalpelo de la Piel») como los presentados por el Dr. J.E Hernández Pérez («Esculpiendo con el bisturí»), son de excelente calidad y se han constituido en una contribución invalorable para el Blog.
Recientemente, el Dr. Sardí presentó el 15 de Junio de 2007, el procedimiento quirúrgico apropiado para la resección de un caso (NMC «en ojo de panda» bastante similar al presentado actualmente, pero con la diferencia que presentaba extensión hacia la región malar, en una paciente de 39 a. la cual no acudió- vaya Ud. a saber por cuales razones- a completar el tratamiento. En ese caso se utilizó resección + injerto en el p. superior y resección + colgajo en el inferior, con excelentes resultados.
A mi lo único que me preocupa en estos casos es el compromiso del cartílago por el factor pigmento melanocítico, con posibles re-pigmentación al poco tiempo, aún utilizando la mejor técnica y realizado por un experto en la materia, pero esta probabilidad es totalmente secundaria, ante la mejoría dramática post.quirúrgica.
Ahora bien, la limitada
intervención de los dermatólogos en general, expresando su opinión en estos procedimientos, es comprensible dada la complejidad tanto de la presentación de las lesiones en sitios críticos, como los procedimientos empleados propios de los especializados en cirugía dermatólogica y/o cirugía plástica reconstructiva.
Se pueden y deben conocer los procedimientos quirúrgicos practicados en este tipo de afecciones, benignas o malignas, pero una cosa en conocerlos y entenderlos y otra muy distante, es acometer estos procedimientos sin estar debidamente preparado y especializado en la materia.
Lo que si es lamentable que otros cirujanos dermatológicos y cirujanos plásticos, no intervengan con sus opiniones, lo cual enriquecería el espacio.
Pero para nosotros, la cátedra que dictan éste par de distinguidos expertos en cirugía dermatológica, son de gran provecho para los lectores del Blog.
Un saludo cordial,
Dr. Guillermo Planas Girón
Caracas-venezuela