Excisar ou Acompanhar?

DR. CARLOS JAQUES
Assunto: ( Excisar ou Acompanhar?)

Prezados Colegas

Que sugerem : excisar ou acompanhar.É comum em nossas clínicas a pergunta do paciente ou dos pais – "Dr. precisa tirar esta pinta ?" , que que responssabilidade!

 

Vejam este caso: pct 7 anos, masculino,br. Lesão melanocititica, negra, de 4 mm, região t/lombar, medial. Evolução aprox. 1 ano. Apresenta no tronco mais 10 lesões nevicas acastanhadas, de padrão diferente desta

Caso

caso

caso

Que acham? que fariam?Esperamos ou intervimos . vale a pena arriscar e  acompanhar.Ou não tem risco!

abraços

 Carlos

Carlos Jaques
Presid SBD ES
Linhares- ES

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Prof. Carlos Jaques,
de Linhares , que e' uma cidade do estado do Espirito
Santo, e e' o presidente da SBD regional daquele estado.

Acerca de George B. Leal Jr

8 comentarios

  1. Distinguido Dr. Jaques. la madre viene preocupada por el lunar, seguramente otro colega le dijo que el lunar era peligroso, y si usted no lo retira, lo retirará otro. Si bien es verdad que el riesgo de melanoma maligno es muy bajo, también es verdad la baja morbilidad de retirar quirúrgicamente la lesión.
    Dr. José R. Sardi B.
    Dermatólogo. Caracas.

  2. Dr. Jaques, no dude en eliminar la lesión, lo que dice el Dr. Sardi es cierto y si la estirpe celular es de nevus displasico, con atipia severa, retire los otros que presenten dudas al dermatoscopio

  3. Yo retiraria esa lesión sin compasión ni duda.
    Dra Raquel M Ramos M
    Valencia
    Venezuela

  4. Querido Carlos Jaques, no dude, después de esta historia en extirpar la lesión melanonocítica de este joven paciente de 7 años de edad. Creo que todos estaríamos más tranquilos.

  5. Prezados e tao ilustres colegas de PIEL -L, muito grato desde ja por compartilhar conosco vossa expertise! Repassarei agora mesmo para o Prof. Carlos Jaques, e publicarei em
    http://www.dermlist.med.br/dermlistINTEGRACAO.html
    o enunciado e todos os comentarios. Um abraco em todos e mais uma vez muito grato,
    George

  6. Sacar la lesión de inmediato es lo mejor que se puede hacer, acompañar solo quita el sueño de los padres y del médico, buscaría si hay otra lesiones sospechosas a la dermatoscopía y si las hay también las sacaría.

  7. El balance es hacia nevo melanocitico pero con algunas caracteristicas dermatoscopicas que son indicacion quirurgica. Seria ideal conocer el resultado del estudio histologico y si es posible las microfotografias, panoramica y de mayor aumento

  8. Exeresis quirurgica mas estudio HP de esta lesion y Obsevacion medicion y control fotografico de cada una de las 10 lesiones pardas en tronco

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