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225 – Consulta a un Colega Nº 5: Lesiones tipo placas, lineales, eritematosas, pruriginosas

Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Carmen J Bastidas Montilla (médico dermatólogo), Coralia Mujíca aguilera (médico Neurólogo)

Paciente de 51 años de edad, empleada pública jubilada desde hace 3 años,  quien consulta por lesiones tipo placas, lineales, eritematosas, pruriginosas (refiere insistentemente y categóricamente que no rasca) discretamente descamativas, localizadas en cara anterior del tronco superior (pecho) cara ventral de muñecas, brazos y hombros con 2 meses y medio de evolución;

no presenta otra sintomatología. Refiere ser epiléptica desde los 7 años de edad controlada con fenobarbital.

(Favor ver foto clínica Nº DSC02327.jpg-DSC02328.jpg-DSC02329.jpg-DSC02330.jpg)

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No hay antecedente de atópia, ni alérgicos de importancia. Refiere varias traumatismos, fracturas y heridas al hacer en las crisis convulsivas.

Usa muy pocos cosméticos

Laboratorio convencional dentro de lo normal

No tiene estudio histopatológico aún.

¿Cuál es su diagnostico?

Cuál es su sugerencia?

Acerca de PIEL-L

Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

15 comentarios

  1. 1.- facticia ????
    2.- dermatitis venenata??? bromelias ???

  2. Mi opinion es que puede tratarse de una Dermatitis facticia
    Saludos, Esther

  3. Dermatitis venenata. En contra de este dg tenemos la ausencia de prurito u otro sintoma, por lo que pudiese pensarse en una Facticia,
    Dra. Raquel M Ramos M
    Centro Policlinico Valencia. Venezuela

  4. Bueno no entendi, pruriginosas y no rasca??????
    Raquel

  5. Pruriginosa y no se rasca; es decir, Raquel, que ella siente prurito pero no se las rasca.
    Gracias:
    Rolando Hernández Pérez
    Barinas/Venezuela

  6. Dermatitis tipo Berloque?
    Indudablemente extrínseca, contacto con plantas sensibilizantes o fotosensibilizantes (fito-fotodermatitis).
    Y puede que no se rasque, y que la rasquen (o es razquen?) probablemente si no con uñas con Margaritas (de las que se toman).
    William.

  7. ID.: FACTICIA.
    TTO.:CORTICOESTEROIDES TOPICOS,HIDROXICINA ,I/C. CON
    PSIQUIATRA Y CONSEGUIRSE UN
    EMPLEO NUEVO,SI NO LO TIENE,POR
    QUE EMPLEADO PUBLICO QUE SE JUBILA SE ARRUINA.
    L.M.C.C.

  8. Las lesiones son francamente con aspecto de escoriación autoinducida.
    En mi opinión se trata de una psicodermatosis del tipo escoriación neurótica.
    Sin embargo, y solo para enriquecer la discusión, las lesiones recuerdan a las lineares que produce la bleomicina “Dermatitis flagelada” aunque en esta entidad la lesion es pigmentada.

    jaime jr

  9. Tengo un solo diagnóstico: Dermatitis Facticia.

    Un saludo cordial.
    Guillermo Planas Girón
    Ccs-Vzla

  10. Sì, Raquel
    la gente en Venezuela tiene prurito y no se rasca,
    tiene dolor y lo soporta,
    tiene nauseas y no vomita.

    …..Es que no lo puedes creer?
    yo tampoco!!!!

    V. Abrusci

  11. Coincido con Vito: los venezolanos como que somos un poco masoquistas!!!!, y más aun los empleados públicos que sufren en silencio…

  12. a los Bolivianos nos pasa lo mismo, lo copiamos todo incluso eso.

    Dermatitis artefacta.

  13. considero tratase de una dermatitis facticia, o autoinflingida.
    areas donde no alcanza a tocarse estan comprometidas???

  14. pues que se rasca, allí se vé, así lo niegue; dermografismo?

    un saludo,

    Jairo Mesa Cock.
    Manizales, Colombia

  15. saludos colegas,para mi es una Dermatitis.Facticia ,no descartaria la urticaria por presión.TTO :
    Apoyo Psicologico
    Antihistaminicos y Emollientes.

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