Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 226:
El estudio Histopatológico informo Una Enfermedad de Bowen
NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su «ojo clínico»
Hoy presentamos un nuevo Close up:
Diagnostico presuntivo: Glositis Herpetica
Aunque no se sabe la edad, la foto paree de un niño mayorcito y las glositis herpéticas como primo-infección herpétca habitualmente son de niños menores. Otra cosa: los herpes intraorales generalmente son muy exhuberantes, con abundantes lesiones, con mucha exudación y eritema perilesional, los niños tienen abundante salivación y se en incómodos o irritados (este niño posó muy juicioso para la foto). Esto me gusta mas para unas aftas orales simples.
El manejo de las aftas simples es materia de discusión porque no hay nada perfecto. Si son ocasionales yo hago un preparado de un jarabe que contenga acetónido de triamcinolona 1% y xylocaína 2% y ordeno varios enjuagues diarios; eso refresca, disminuye el dolor y la inflamación. Pero como dice el dicho: sin tratamiento duran 7 días y con este tratamiento duran una semana; es decir el preparado solo sirve para dar alivio sintomático.
En las aftas recidivantes orales o genitales uso la talidomida 50 a 100 mg diarios por 15 a 30 días. Y los resultados son muy buenos porque disminuye la frecuencia de los episodios y la severidad de los síntomas.