PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Dres Jaime Piquero Martin ( Dermatólogo). Edgar la Rotha ( dermatopatologo) Clinica de La Piel. Clinica Sanatrix
Paciente femenina de 64 años quién refiere presentar placa circinada en cara lateral derecha de cuello desde hace 6 meses. Otros facultativos hicieron diagnóstico de Herpes Zoster indicando Valaciclovir, además Dermosupril y antimicóticos tópicos. Hipertensa con osteoporosis, toma Ziac®, Calcibon® Fosamax® y Aspirina®
Examen directo micológico: negativo
Biopsia (6183): Fragmento de piel ortoqueratotica, con zonas de degeneración vacuolar de la camada basal con queratinocitos apoptoticos. Presencia de vasos dilatados, extravasamiento eritrocitario. En dermis superficial y profunda infiltrado inflamatorio linfomononuclear en banda y derrame pigmentario
Resultado de inmunofluorescencia de piel en espera
¿ Como creen que debe ser enfocado desde el punto de vista diagnóstico?
Clínico-patológicamente impresiona como una placa anular ligeramente circinada de Lupus Cutáneo. La variedad que más frecuentemente lo presenta es la sub-aguda. Indicaría toda su evaluación inmunológica. Esperemos la IF.
Un saludo cordial,
Dr. Guillermo Planas Girón
Caracas-Venezuela
Clinicamente:
Liquen plano anular
Eritema anular centrifugo profundo.
Enfermedad de Hansen (LT- LD)
Lupus Eritematosos Sub-agudo
Sarcoidosis
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Histopatológicamente:
Dermatitis interfase tipo liquenoide:
a) Púrpura liquenoide (Gougerot-Blum)
b) Lupus Eritematoso sub-agudo
c) Micosis Fungoide (placa)
d) Erupción medicamentosa.
Saludos:
Rolando Hernández Pérez
Barinas/Venezuela
Caro colega:
A clínica e a histopatologia são favoráveis ao diagnóstico de Lupus, tipo subagudo.Acho que o diagnóstico diferencial inclui(clinicamente) a sarcoidose, que pode ser anular e semelhante ao caso apresentado.
Um abraço!
Joel Schwartz
Liquen plano lineal zosteriforme
pucha… si se me parece al collar de casal de la pelagra.
saludos,
Jairo Mesa Cock
Manizales, Colombia
Estimados colegas
Coincido en que, si se tratase de un lupus, corresponderia a la forma subaguda y debiera esperarse el resultado de la IF.
Tratandose de un liquen podría ser un liquen plano actínico o tropical que llama la atención por su localización en la areas expuestas a los rayos solares como lo son: la cara, V esternal, CUELLO (como en este caso), antebrazos y dorso de manos.