PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
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Reto No 57: Cual se cree hoy que es la patogenesis de la hidradenitis supurativa?
Reto No 58: Si te consultan porque uno o varios dedos del pie al paciente, se le han puesto azules sin antecedentes de trauma, ni exposición al frío, ni nada de lo que usualmente produce cianosis (hipoxemia o metahemoglobinemia), en que piensas?
Reto No 59: cual es el sindrome de Nicolaides-Baraitser?
Reto No 60:. Que conoces sobre el uso de bloqueadores del factor de necrosis del tumor en Pityriasis Rubra Pilar?
Reto No. 61:. Que son y que es lo que hacen exactamente, los factores de crecimiento de los tejidos?
Respuestas RETOS EDICION 226: 53, 54, 55, 56
Reto 53- Cual enfermedad que empieza con inflamación necrotizante de ganglios, termina frecuentemente como Lupus Eritematoso sistémico?
Respuesta: La enfermedad de Kikuchi. Se conocen 9 casos que han terminado en Lupus Sistémico; cuando esta enfermedad da lesiones cutáneas, la biopsia puede mostrar cambios de interfase que hacen sospechar variación a Lupus. Lupus, Vol. 17, No. 12, 1127-1135 (2008)
Reto 54: La Micosis Fungoides habrá sido observada en niños?
Respuesta: Van más de 254 casos informados.
Infantile-onset cutaneous T-cell lymphoma; British Journal of Dermatology, Volume 159, Number 6, December 2008 , pp. 1338-1341(4).
Reto 55. Que es para ti, el llamado melanoma Spitzoide?
Respuesta: Hoy… se insiste en que con mucha frecuencia lo que se diagnostica como como nevus de Spitz, con el tiempo puede hacer metástasis y por lo tanto, es recomendable en cualquier nevus de Spitz, hacer HMB45 and Ki67 y sin son positivos, apuntan a que ya es un melanoma.
Spitzoid melanoma in children: clinicopathological study and application of immunohistochemistry as an adjunct diagnostic tool
Journal of Cutaneous Pathology.Volume 18, Number 6, 677-82, 2008 Nov 5.
Reto 56. Cual o cuales son las lesiones que con mayor frecuencia aparecen sobre el Nevus Sbáceo de Jadassohn?
Respuesta: Tricoblastoma y siringocistadenoma papilífero; contrario a lo que se creia antes, el basocelular, es raro; solo 14 veraderos casos informados hasta hoy
Basal Cell Carcinoma Arising in Nevus Sebaceous during Childhood . Pediatric Dermatology, Volume 25, Number 6, November/December 2008 , pp. 616-619(4)
Reto Nº 57.
Patogénesis de la Hidradenitis supurativa
Se acepta que sea debida a oclusión folicular que ocluye la glándula apocrina y causa perifoliculitis.
Por lo tanto es una enfermedad del epitelio folicular terminal localizada en glándulas apocrinas.
El término “acné inversa”, dado actualmente, está relacionado a la patogénesis del acné y refleja que la condición es una expresión de oclusión folicular en localizaciones inversas al acné vulgar.
Reto Nº 58
Pensaría en una manifestación de isquemia tisular por oclusión de pequeños vasos periféricos, debido a embolización de material colesterínico y/o aterotrombótico
Reto Nº 59
Síndrome de Nicolaides- Baraitser.
Se transmite de forma autosómica recesiva.
Se caracteriza por baja estatura, hipotricosis, braquidactilia con epífisis cónicas, epilepsia y retraso mental
Reto Nº 60
Infliximab, Etanercept, y Adalimumab, inhibidores del FNT, han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la Pityriasis rubra pilaris
Estos agentes anti FNT, son anticuerpos monoclonales IgG antagonistas del FNT, que se unen con una alta afinidad a este FNT evitando así su efecto biológico proinflamatorio
Infliximab (Remicade) Anticuerpo monoclonal quimérico que se une específicamente al factor de necrosis tumoral alfa, ha dado buena respuesta en pacientes con Pityriasis rubra pilaris, con control de la misma.
Reto Nº 61
Los factores de crecimiento son proteínas secretadas por la mayor parte de células del organismo que regulan la regeneración y reparación de todo tipo de tejidos. Su función principal es el control externo del ciclo celular pasando de la fase quiescente (G0) a la fase G1
Tipos:
PDGF. Quimiotaxis celular. Mitogénico para fibroblastos. Estimula la angiogénesis
Estimula la contracción de la herida
TGF-alpha .Mitogénico para queratinocitos y fibroblastos. Estimula la migración de queratinocitos
TGF-beta. Estimula la angiogénesis y la fibroplasia
EGF.Mitogénico para queratinocitos y fibroblastos. Estimula la migración de queratinocito
Factor de crecimiento de fibroblasto. Quimiotáctico y mitogénico para queratinocitos y fibroblastos. Estimula la angiogénesis
Factor de crecimiento de queratinocito. Estimula la migración, diferenciación, y proliferación de queratinocitos
VEGF ( factor de crecimiento endotelial vascular)
IGF-1 (Factor de crecimiento insulínico tipo 1)
G-CSF (Factor estimulante de colonias de granulocitos)
GM-CSF (Factor estimulante de colonias macrófagos-granulocitos)
Eritropoyetina
Trombopoyetina