Paciente lactante mayor, refiere inicio de su enfermedad actual 7 dias antes de la consulta ; refiere malestar general, odinofagia , febrícula y leve eritema en cara a predominio perioral; día a día, el eritema se acompaña de descamación , dolor y malestar general y las lesiones se extienden a cuello y parte superior de tronco con una progresión diaria cefalo caudal. Al momento del ingreso presenta las manifestaciones clínicas que se observan en las fotos; concomitantemente, dolor al tacto, fiebre, malestar general.
No se que ha pasado, pero el dia de ayer propuse un diagnóstico y hoy no aparece en los comentarios. propongo el Dg de ESCARLATINA. Como Tratamiento PNC 25-50mg/kgp por 10-14 dias o PNC benzatínica 1.200.000 U stat. Tambien utilizaría emolientes para las areas de descamación. CVomo alternativas si el niño es alergico a la PNC, eritromicina, claritromicina, azitromicina.
Dra. Raquel M Ramos
Valencia. Venezuela
1) SSSS (Síndrome de piel escaldada por estafilococo
TTO: Hospitalizar, antibiótico vía parenteral u oral como antibióticos resistentes a la B lactamasa ,como la dicloxaculina, cloxacilina,cefalexina.Las zonas denudads y húmedas se trataran con emolientes suaves par dismninuir le prurito y la sensibilidad. Aislamiente. Tratamiento de los portadores.