PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Presentado por: Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas/Venezuela
Paciente de 22 años de edad, estudiante de ingeniero electrónica, en tratamiento por Alopecia Androgenética con Finasteride 1 mg/día/VO desde hace 18 meses , excelente respuesta clínica; además recibe minoxidil 5% loción capilar y shampoo de Anaphase.
Refiere impotencia desde la edad de 12-14 años, es decir, desde el inicio de su actividad sexualde (sin tratamiento) que ha empeorado en el últimos meses (coincidiendo con el inicio del finasteride oral). El paciente está satisfecho con los resultados de su alopecia androgenética, pero se preocupa por el empeoramiento de su ya mala actividad sexual (impotencia sexual y eyaculación retardada)
Laboratorio convencional dentro de la normalidad.
Se solicitó interconsulta con médico Sexologo.
¿Cuál es su conducta?
suspencion de finasteride , interconsulta con urologo, para descartar eventual cuadro organico , y porterior tratamiento psicologico , en caso de ameritarlo
¡Que riñones!…calvo mil veces a no poder «soplar». Para la falta de pelo queda el recurso del transplante pilar, la falta de actividad sexual dererivará en otros problemas. Suspendan el finasteride y que lo maneje con un sexólogo experto. Increible lo que puede provocar la dismorfofobia. Anoche estuve repasando el libro de Misael Salazar L. «El libro de las Grocerías» y me he reido de lo lindo, para ejemplo: …el presidente Raúl Leoni- uno de los presidentes más honestos y democráticos que hemos tenido- inauguró en una oportunidad una exposición de pintura Francesa, uno de los sucesos artísticos más importantes de la Venezuela de ese siglo. Pero como sabía poco de arte, y era frecuente en él, que se le enredara el discurso, su primo Miguel Otero Silva se colocó a su lado para orientarlo en los comentarios que debía hacer sobre las diversas obras de la exposición. Así, le dijo en voz baja , frente a un paisaje, ¡qué colorido, qué bien lograda la perspectiva!, lo cual Leoni repitió. Y así sucesivamente hasta que llegaron a una cara, y Otero Silva le dijo por lo bajo ¡Qué cara, qué gesto!. El presidente Leoni preguntó en alta voz: ¿qué carajo es esto?…
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo. Caracas.,
Debe suspenderse el Finasteride, la impotencia y los trastornos de eyaculacion son efectos infrecuentes con el uso de finateride, pero cuando existen son contraindicacion para su uso, creo que este joven nunca lo ha debido recibir si en la anamnesis se detecto el problema.
Por otro lado, pienso que la interconsulta debe ser con urologia y psiquiatria, que un joven de 22 años lleve ya doce años de su vida con impotencia y se contente porque tiene mas cabello creo que es de valoracion inmediata por psiquiatria.
Saludos cordiales
Sin duda suspender finasteride. Ademas estan saliendo reportes de disminucion importante del numero de espermatozoides en los pacientes. Loa urologos cada vez mas estan pidiendo espermiograma antes de iniciar el tratamiento
Rolando que laboratorio comercializa Minoxidil al 5% en Venezuela. Solo conozco Zitoxil al 2% y 3% de Lab. Elmor
Juan Antonio, hay un laboratorio en Caracas que manipula la concentración, «Laboratorio Rp», en este momento no tengo el teléfono, pero mañana te lo envío.Ellos preparan el Minoxidil al 5% en solución capilar.
Rolando Hernández Pérze
Barinas/Venezuela
Estoy seguro que en la Facultad de Farmacia donde preparan formulaciones magistrales preparan el minoxidil al 5%.
Saludos,
Vito Abrusci V.
Gracias Rolando y Vito por la pronta respuesta.
Saludos