PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 233:
Al igual que la mayoría de los colegas nuestro diagnostico inicial fue de Bowen Pigmentario, el estudio histopatológico reporto Paget pigmentado, y por la localización extramamario.
NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su «ojo clínico». Hoy presentamos un nuevo Close up:
GRANULOMA ANULAR DORSO MANO
Rolando Hernández Pérez
Barinas/*Venezuela
I.D. Granuloma anular
Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar
Venezuela.
Granuloma Anular.
DRa. Raquel Ramos
Valencia Venezuela
Quería comentar mi sorpresa ante el diagnostico del Close-up anterior (No.233)… un Paget extramamario sin eczema y verrugoso !!! definitivamente el diagnostico era por estudio histopatológico.
El actual .. al igual que los colegas creo que se trata de un Granuloma Anular.
Cordial saludo,
TAmbien un comentario respecto al resultado anterior:
hace poco tuvimos un caso de una ENFERMEDAD DE BOWEN en el hombro muy tipica clinicamente, que en la histologia era francamente pagetoide, con lo cual estuvimos revisando los multiples reportes de ENF DE BOWEN PAGETOIDE. es solo el patron histologico semejante a ( «oide», en ingles «like»).
Pienso que en este caso debia revisarse ya que es una posibilidad
cordial saludo
ANGELA SEIDEL
Sería conveniente, Juan Carlos que en un caso tan controversial como el close-up anterior, pudiésemos observar la histología, por aquello de que las células pagetoides se observan en Bowen y MMDS y las de Paget en Paget mamario y extramamario.
Un saludo cordial,
Guillermo Planas Girón
Ccs-Vzla
Me parece se trata de un granuloma anular
Saludos,
Dra. Patricia Chang
Hospital Ángeles
Hospital General Enfermedades IGSS
Guatemala
Y si no es granuloma anular, podría ser la recurrencia de una verruga vulgar post-criocirugía.
William Abramovits.
a mi también me sorprendio el diagnostico, pedire a Martin que nos muestre la aptología, es verdad que pudiese ser un Bowen oagetoide, me gusta como diagnostico.
Juan Carlos Diez de Medina
Fundación Piel Bolivia
Dorso de mano izquierda de joven probablemente del sexo masculino quién presenta en la superficie de la articulación metacarpo-falangica del dedo índice placa presumiblemente infiltrada de disposición en herradura con centro deprimido.
Clínicamente se trata de un «granuloma anular papular». Solo para hacer el ejercicio clínico colocaría además como diagnóstico diferencial lesion por picadura de insecto y sarcoidosis
Jaime Piquero-Martin
Es apabullante el peso de la mayoría que tienen como diagnóstico al granuloma anular. Sólo como ejercicio académico planteo el erythema elevatum et diutinum
Coincido con todos los que opinan que se trata de un granuloma anular. Mi segunda opcion sería la de un granuloma por cuerpo extraño (microtraumatismo?)
Saludos