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234 – CONSULTE A UN COLEGA Nº3: Área eritematosa con telangiectasia

DR. Jorge Dahdah ( Pediatra) Clinica Metropolitana Caracas Venezuela

Lactante de 4 meses quien es traída por la madre por presentar mácula eritematosa surcada de telangiectasias localizada en cara externa de muslo derecho, posterior ( según dice la madre) a inyección de Vitamina K durante los días que estuvo en el retén.

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Pregunta: Sea esto una zona de vascularizacion posterior a inyección de Vitamina K o un nevus en “vino de oporto”, la madre solicita erradicación ahora.

¿Es posible la terapia con laser a esta edad?

¿Que Laser?

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3 comentarios

  1. Apreciado Jorge:
    Es una lesièn congènita parece lo que se denomina un nevus telangiectàsico, es una coincidencia que apareciera despuès de una inyecciòn de vit K….y lo demustra el hecho que està en un cuadrante diferente al que se usa para aplicar las inyecciones….y menudo las enfermerasdel retèn, de eso saben mucho.
    Ese tipo de lesiones se mantiene estable de por vida. Crece proporcionalmente con el paciente y practicamente no se modifica.
    El tratamiento es altamente eficaz….ya veràs un caso muy similar que presento en el COMO LO HAGO la pròxima semana. El làser que debe emplearse el el Dye Laser 585 o 595.
    El tratamiento es indolororo ya que el làser emite un spray congelante dècimas de segundos antes de disparar la luz làser.
    El grado de mejorìa, empleando los paràmetros adecuados es de un 80% o màs en una sola sesiòn. Lo que eventualmente pueeda quedar lo terminas de eliminar con alguna sesiòn sucesiva.
    Que yo sepa, la ùnica persona en Venezuela que tiene un làser de este tipo es el Dr. Benjamin Trujillo y trabaja en la Clìnica L Floresta.
    Es un tratamiento seguroi y altamente eficàz. No hay alternativa que remotamente se le acerque en cuanto a resultados ni en cuanto a lo minimamente invasivo.
    Saludos para tì y para tu esposa, una paciente que recuerdo con especial cariño….y si pasan por Milano los espero para ofrecerles un cafecito.
    Vito Abrusci V.

  2. Hasta que no le practiquen una biopsia no se quedan tranquilos. Creo que es la mejor conducta antes de proponerles cualquier tratamiento. Con punch 3..pequeña.

    Mis respetos,
    Amalia Panzarelli

  3. Estimado Jorge
    Creo que si hubiese sido una lesión congénita la madre lo hubiera notado . Sin embargo existen malformaciones capilares que pueden hacerse notar después de procesos inflmatorios en la zona. La vitamina K puede dar una dermatitis de contacto alérgica. Creo que la Dra Panzarelli tiene razón en cuanto hay que definir bien de qué se trata esa lesión. Gracias por compartir tu caso en la lista Piel
    Saludos
    Dra. Ana María Sáen de Cantele
    HUC

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