PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
DRA. ISABELA FRONZA
Assunto: Verrugas Filiformes
Gostaria de uma ajuda dos colegas.
Tenho um paciente de 35 anos, hígido que há 2 anos trata de verrugas virais filiformes em face ( região mentoniana, malares, nariz ).
No início eram umas 10 lesões que foram tratadas por eletrocoagulação comigo. Depois de 5 recidivas locais indiquei Aldara, mas pelo preço ele não usou. Por 6 meses ele foi em outros colegas que usaram crioterapia com nitrogênio e as lesões aumentaram em número e tamanho.
Hoje ele tem umas 70 lesões filiformes distribuídas em mento, nariz, pescoço, malares e uma em mão direta.
Vale a pena usar o Aldara? Quanto tempo? E Levamisol?
No início, há uns 2 anos solicitei anti-HIV ( foi negativo) e glicemia(normal)e
o diagnóstico foi confirmado com anatomia patológica.
Agradeço a colaboração de todos.
Obrigada.
Isabela Fronza – Curitiba, Brasil
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Dra Isabela, comprendo su angustia, porque ha insistido con todos los tratamientos que se dicen útiles y no ha obtenido respuesta. Yo no electrocauterizaria estas lesiones. Optaría por:
Criocirugía ALTERNANDO con Imiquimod, y Levamizol por VO. Además pediría ayuda a un inmunólogo, para descubrir alguna inmunodepresión que no fuera por HIV. El tiempo que sea necesario Dra, porque he visto que algunos pacientes se tardan mucho más en responder que otros. Asimismo el Imiquimod lo usaría diariamente en oclusión.
Dra. Raquel M Ramos M
he tenido algunos pacientes similares, todos varones, creo que el razurado colabora el la diseminacion, ninguno tenía H.I.V. positivo ni sufria otro problema inmunologico. A todos le efectue criocirugia en dos y tres seciones y posteriormente cuando curo la quemadura, inicie imiquimod dia alterno por no menos de tres meses, resolviendo completamente el problema. Dra. Giovo Mariel
Hola doctora mi nombre es luis tengo algo similar ah eso que podría hacer para desaparecer eso de mi cuello gracias
Considero que el rasurado ha sido una causa importante de diseminacion.
Haria electrocoagulacion, solo para aplanar las lesiones (sin Curetaje) y depues que se caigan las costras comenzaria con Imiquimod Lunes, Miercoles y Viernes por 3 meses.
Hola Dra. Fronza:
evitaría cualquier cosa que implique agresión en un principio.
Trataría la zona con lesiones mediante Acido Retinóico tópico o Aldara…..muy probablemente emplearía ambas en modo alterno y cada 3 semanas mientras persitan las lesiones usaría Dinitroclorobenceno….el inmunodulador que ha evitado que trate en modo más agresivo las verrugas virales en grupo, sean filiformes o en mosaico, palmar o plantar, desde 1985, cuando mi maestro el Dr. Mauricio Goihman nos lo enseñara.
Muy raramente hay casos que no responden al DNCB….a menos que haya inmunosupresión.
Saludos sinceros,
Vito Abrusci
Estimados e tao ilustres colegas de Piel-L, acabo de repassar diretamente a Dra. Isabela Fronza seus 4 comentarios. Desde ja muito grato,
George Leal
«Prezada Dra. Isabela,
a seguir repassarei o texto atualizado de Piel -L, onde ha novos comentarios
sobre o caso das verrugas filiformes. Espero que voce tenha acompanhado a
evolucao da discussao, nas nossas paginas da integracao.
O endereco onde esta abrigado este texto em Piel -L, e’:
https://piel-l.org/blog/?p=814#comment-3547
»
um abraco,
george
Estimados colegas de Piel – L,
Dra. Isabela Fronza enviou-nos a seguinte mensagem:
» RES: Verrugas Filiformes
Muito obrigada pela ajuda Dr. George. Agradeço os comentários dos colegas
brasileiros e estrangeiros ( piel-L ).
Optei por: eletrocoagulação das lesões maiores, crioterapia das menores,
ácido retinóico de noite e Aldara de dia ( não sei se ele comprou…). Ele
não está fazendo a barba, só aparando com tesoura.
Os exames recentes de Hepatite B e C e Anti HIV foram negativos.
Glicemia/hemograma normais.
Examinei a esposa dele e ela não tem nenhuma lesão.
Enviarei fotos assim que ele voltar.
Obrigada.
Isabela Fronza – Curitiba PR »
um abraco em todos,
george b leal
DOCTOR GEORGE PODRÍA INDICAR QUE SUCEDIÓ CON SU PACIENTE DE VERRUGAS FILIFORMES? GRACIAS
Doctora Izabela Fronza nos comentaria el resultado de su paciente?