El artículo de “Elsa H. Spencer,, Hope R. Ferdowsian,, and Neal D. Barnard, Diet and acne: a review of the evidence International Journal of Dermatology 2009, 48, 339–347”, analizan las cinco grandes líneas de investigación que se han realizado, todas ellas relacionadas de alguna forma con la alimentación de los países occidentales, son:
1.- Consumo de leche descremada:
El estudio prospectivo de Adebamowo y colaboradores encontró asociación positiva entre el consumo de leche descremada y acné, en pacientes de sexo masculino de 9 a 15 años. Asimismo la investigación de Adebamowo y colaboradores (20) Nurses Health study II concluyo que las mujeres que consumian mas leche en su adolescencia presentaban acne mas severo que los que no lo hacian. (21 , 25)Se plantea que el contenido hormonal de la leche (IGF-1, 5 alfa reductasa y alfa lactabumina) puede afectar la unidad pilosebacea
El consumo de leche estimularía una mayor secreción de insulina que aumentaría los niveles de IGF-1 Esto a su vez aumenta los andrógenos circulantes y la secreción sebácea.
2.- Consumo de hidratos de carbono refinados con alta carga glicémica.
Los hallazgos de Smith et al han demostrado que la dieta con hidratos de carbono con baja carga glicémica disminuye las lesiones de acné, mientras que los hidratos de carbono con alta carga glicémica constituyen un fuerte estímulo para la secreción de insulina y de IGF-1.
El IGF-1 estimula la hiperqueratosis folicular y la secreción sebácea, favoreciendo la patogénesis del acné (22,24,26,27,29)
3.- Consumo de grasas
En el estudio prospectivo publicado en 1997 (8), se encontró que la ingesta de alta cantidad de grasas saturadas aumenta la concentración de IGF-1, mientras que la alimentación con baja grasa y mucha fibra tiende a disminuir la concentración de IGF-1 y andrógenos y aumentar la concentración de SHBG
4.- Composición de ácidos grasos
La relación de omega- 6 a omega -3 de ácidos grasos de la dieta occidental es de 10:1, este omega -6 es un precursor de mediadores inflamatorios que aumentaría la secreción sebácea y los andrógenos a nivel de la glándula sebácea, favoreciendo el desarrollo de acné. Mientras que el omega- 3 ha sido encontrado que disminuye la IGF-1 y previene la hiperqueratinización del folículo sebáceo (11,12)
5.- Chocolate
Los trabajos de Grant, Anderson y Fulton (2,4,5) fueron realizados con una metodología que no puede establecer con una concluyente evidencia que una barra de chocolate puede o no tener alguna influencia en la producción del acne.
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