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6 comentarios

  1. Yo… ante este caso, lo primero que descartaría sería la lepra histiode de Wade… las lesiones clínicas y la histología (histiocitos espumosos), lo sugieren; haría ziel nielsen.

    un saludo,

    Jairo Mesa Cock.
    Manizales, Colombia

  2. Estimados amigos
    Concuerdo con Don Jairo
    La tinción de Ziehl Neelsen completaría el caso y establecería la diferencia ente lepra histioide y sarcoidosis
    Saludos
    Antonio Guzmán

  3. Este paciente fue presentado en reunión del servicio del Hospital Vargas y yo defendí el diagnostico de Sarcoidosis desde el punto de vista clínico. Había recibido tratamiento previo con PQTMBA que le habían indicado en Maracaibo donde un reconocido dermopatologo habia visualizado BH en el Fite-Faraco ( En el instituto de Biomedicina no se vieron), por lo que sigo pensando en que el paciente tiene una sarcoidos, mas aun con el infiltrado que se aprecia en la radiografia de torax
    Jaime Piquero Martin

  4. Amigos:
    Histopatológicamente esto es una Sarcoidosis, ahora, por supuesto es necesario en el plan de trabajo una o dos coloraciones de Fitte-Faraco o ZH.
    Saludos:
    Rolando Hernández Pérez

  5. Sin dejar de tomar en cuenta la sugerencia del Prof. Jairo Mesa, producto de su dilatada experiencia, la coloración especial de ZN que recomienda hay que tomarla en consideración.

    En líneas generales a mi me impresiona como un cuadro de Sarcoidosis, no solo cutáneo sino pulmonar. El granuloma cutáneo a pesar de que tiene una componente histiocitario, es predominantemente epitelioide, un tipo de “tubérculos desnudos” como se describe en Sarcoidosis.

    Lo que me gustaría saber es si el Dx. en Neumonología es solo por estudio Rx o se llegó a practicar alguna biopsia por endoscopia, o a nivel ganglionar.

    Un saludo cordial,
    Dr. Guillermo Planas Girón
    Caracas-Venezuela

  6. la asociación de lesiones de piel con Rx. de tórax, que yo creo corresponden a un complejo adenomegálico hiliar bilateral con tenue patrón trabecular fino bilateral pueden deberse a Sarcoidosis ST II, aún siendo asintomático rspiratorio, mas que a TBC o Hansen. Leonor. Neumonólogo. Hospital Central de San Felipe. Yaracuy. Venezuela

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