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Casos Onicológicos No 6: Deformidades de los artejos y alteraciones ungueales

Dra. Patricia chang
Servicio Dermatología. Hospital Gneral IGSS


Las deformidades de los artejos  son alteración que puede afectar las uñas de los pies y  su de ambulación, principalmente en adultos.

Las deformidades de los artejos( artejo traslapado montados,cruzados,clinodactilia, En mazo que pueden acompañarse o no de hallux valgus y januetes) y sus alteraciones ungueales secundarias, que  se ven favorecidas  por la presión ocasiona da por las  diferentes alteraciones presentadas  aquí que son poco conocidas por el médico  en  general y el dermatólogo que no se les da importancia y que para su manejo se   necesita además del dermatólogo  de un equipo de especialistas como lo  son los podólogos, fisiatras, reumatólogos, ortopedistas y otras especialidades que  tienen que ver con la salud  podal y que ayudarán a mejorar la calidad de vida del  paciente a  este nivel importantísimo para la de ambulación y el tipo de calzado a usar.

Chang P, Pinzón Porres P.  Deformidades de los artejos y  alteraciones ungueales
Dermatología CMQ 2008; 6(4): 232-240.

Acerca de Patricia Chang

Dermatóloga. Hospital General Enfermedades IGSS. Ciudad de Guatemala

9 comentarios

  1. Dra Chang… desde que apareció por 1990 “The Chinese Foot-Binding Syndrome. Int, J of Dermatology,June 1990, Vol. 29, No, 5”, me dediqué a mirar los piés de nuestras pacientes, porque eso practicamente, no se vé en el hombre… si en lejanas épocas en China eso se hizo adrede como signo de nobleza obligando a usar zapatos de metal que deformaran el pié, en las mujeres de mi generación, esos dedos “apuntados” y sobre montados y esas articulaciones engrosadas de sus bellas fotos lo hizo el uso del tacón “puntilla” y el zapato “puntudo”; lo único que se puede hacer a mi modo de ver, es educar, y quizás el uso de zapatos ortopédicos.

    Dra Chan y Jaime… les voy a enviar ese artículo; creo que muchos lo querrán leer.

    un saludo,

    Jairo Mesa Cock
    Manizales, Colombia

  2. Estimado Dr. Jairo Meza Cock:
    Gracias por su comentario, lamentablemente no le damos importancia a los pies.
    Es tan importante no obviar esto durante el examen fisico y tomar en cuenta que estas alteraciones son multifactoriales.
    En 109 pacientes vistos en el hospital donde trabajo
    87 hombres y 22 mujeres con predominio en las edades de 61-80 años 56 pacientes (51.37) y
    81-> 29 casos ( 26.60%).
    Las deformidades de los dedos encontrados fueron:
    HALLUX VALGUS 86
    JUANETES 86
    DEDO MONTADO83
    DEDO TRASLAPADO16
    DEDO CRUZADO 07
    DEDO EN GARRA 02
    y las alteraciones ungueales:
    APLANAMIENTO DE LA UÑA63
    ONICOLISIS 33
    ONICODISTROFIA 08
    COILONIQUIA 06
    ONICOCRIPTOSIS 02
    HEMATOMA
    FRICCIONAL 01
    HEMATOMA 01
    CALLOS 59
    Ortejos afectados:
    SEGUNDO DERECHO 34
    AMBOS SEGUNDOS 28
    SEGUNDO IZQUIERDO24
    3ro. DERECHO 04
    3ero. IZQ 02
    4to IZQ 02
    PRIMER ORTEJ0 01
    LA POSIBILIDAD DE PADECER UNA DEFORMIDAD DEL DEDO DEL PIE AUMENTA EN UN 2 – 20% CON LA EDAD.
    Esperaremos el artículo que seguramente sea interesante leer.
    Atentamente,

    Patricia Chang
    Guatemala

  3. Dra Chang.. por favor deme su correo electrónico (si no hay inconveniente) y le paso el artículo.
    Jairo

  4. Felicitaciones Dra. Chang. por su interesante presentación iconográfica de patologías podales.

    Le voy a sugerir una idea que se me acaba de ocurrir y disculpe el atrevimiento de la sugerencia. Sería sumamente interesante acompañar cada presentación clínica con su respectivo estudio radiográfico. Es obvio que en estas patologías , así como las localizadas en manos, hay que trabajar en equipo con los cirujanos traumatólogos especializados en manos y/o pies, para la solución definitiva del problema. En muchas ocasiones defectos de columna se transmiten a los pies y compromenten especialmente la marcha normal o a la inversa, alteraciones localizadas en pies repercuten en columna.

    Es increible el número de casos que uno observa a diario con afectaciones serias de la matriz ungeal y sus repercuciones en el crecimiento y normal desarrollo de la uña, especialmente en aquellos casos de personas cultivadors del deporte: trotadores, escaladores de montaña , jugadores de tenis, donde el pie está sometido a un estrés exagerado con sus consecuentes resultados.

    Un saludo cordial
    Dr. Guillermo Planas Girón
    Caracas-Venezuela

  5. Dra. Chang:
    Antes que nada, felicitaciones por otra espectacular iconografía médica y el comentario con que respondió al colega Mesa Cock.
    Y por el valor didáctico de las mismas. Particularmente para un perro viejo (o es loro?).
    Al menos una de las lesiones que usted presenta me parece ser dactilitis psoriásica. Correcto?
    La relevancia de saber esto está en que, no solo el componente artrítico sino la deformidad ungueal y la incapacidad que conllevan, se le pueden revertir al paciente con biológicos anti-FNT-alfa.
    William.

  6. Estimado Dr. Planas:
    Por supuesto no es ningún atrevimiento, no siempre les tomamos estudios radiograficos a todos.
    Estos casos han sido vistos por casualidad no porque nos hagan consulta.
    Gracias por su sugerencia la tomaremos en cuenta
    Saludos,
    Patricia Chang
    Guatemala.

  7. Estimado Dr. Abramowits:
    Gracias por su comentario, ninguno de los pacientes presentaba psoriasis.
    Saludos,
    Patricia Chang
    Guatemala

  8. Gracias a la Dra. Chang por sus siempre excelentes presentaciones.
    Vito Abrusci V.

  9. Estimado Dr. Vito Abrusci:
    Gracias a uds por ver el trabajo del Servicio de Dermatología de nuestros hospitales

    Saludos,
    Patricia Chang
    Guatemala

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