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241 – Consulta a un Colega No.3: Múltiples placas, redondeadas, alargadas, de color pardo rosado

Presentado por Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar. Venezuela

Se trata de paciente masculino, de 16 años de edad, quien posterior a ser tratado por intertrigo mecánico en región intercrural, comenzó a presentar múltiples placas, redondeadas, alargadas, de color pardo rosado,

con un centro rosado más claro, ligeramente  descamativas, bordes circinados, pruriginosas,  primero en regiones inguinocrurales, extendiéndose a los glúteos y a región suprapúbica.


¿Cuál es su diagnóstico?

¿Qué exámenes solicitaría?

¿Cuál sería su tratamiento?

Acerca de PIEL-L

Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

8 comentarios

  1. Intentaría descartar: 1) Tinea inguinocrural por dermatofitos: Ex. micológico y cultivo
    2) Si el resultado es negativo, descartar psoriasis invertida,mediante biopsia de la placa eritemato-infiltrada-nacarada de glúteo izquierdo.
    3) como posibilidad muy remota , algún tipo de eritema marginado con el centrifugo de Darier, el migrans, etc, pero sería de excepcional localización y distribución.

    Un saludo cordial
    Dr. Guillermo Planas Girón
    Ccs-Venezuela

  2. Mi opinion es:
    1) Tiña Corporis
    2) Eritema anular centrifugo

  3. El primer diagnóstico seria tiña cruris, solicitaria examen micologico y cultivo.
    Si es negativo biopsia para descartar psoriasis invertida o enfermedad de Hailey-Hailey.

  4. Clinicamente parece una dermatofitosis. Sería interesante saber si el tratamiento previo por el intertrigo mecanico fue realizado con corticoides locales que hayan favorecido su desarrollo.

  5. considero una tiña cruris como principal opción, comprobaría con micológico inicialmente

  6. Estimado Dr. José M Verduzco:

    Efectivamente, el intertrigo mecánico del paciente fué tratado con esteroide de mediana potencia, antes de la aparición de las lesiones que ve en las fotos.

    Dra. Salomé Salloum Salazar
    Ciudad Bolívar. Estado Bolívar
    Venezuela.

  7. Salomé… si no es rubrum, rompo el diploma.. digo rubrum, porque para que un dermatofitos se vaya a periné y nalgas, es porque la inmunidadestá fallengue… eso es característico del rubrum… lo tratas y si no concientizas bien al paciente, en 4-6 meses vuelve con lo mismo a tu consultorio.
    claro que tiña incógnito también puede ser, pero por lo mismo.. los corticoides enmascaran al hongo y deprimen la inmunidad
    un saludo,

    Jairo Mesa Cock.
    Manizales, Colombia

  8. I.D.

    Tiña cruris/ Tiña corporis

    KOH (+). Cultivo: Trichophyton rubrum

    Tto.
    Fluconazol (cáps. 150 mgs): Una (1) cápsula semanal por un mes. Clotrimazol (crema) B.I.D. por un mes.

    Dra. Salomé Salloum Salazar
    Ciudad Bolívar. Estado Bolívar
    Venezuela

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