PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Prezados colegas, muito coincidentemente, apenas apos algumas poucas semanas do caso daquela senhora de 91 anos com lesao tumoral no braco direito, que teria coincidido com vacinacao para gripe de idosos (queratoacantoma?? hstp pendente), chega-me este sr . de 60 anos, com queixa desta placa espraiada na area de cicatriz vacinal que tinha desde crianca.
Esta placa vem mudando de cor, o que o tem preocupado. Surgiu ha 6 meses. Nao ha prurido, nem dor, nem sangramento.
Ao exame fisico vimos placa espraiada, no braco direito, de 2 x 3 cm nos maiores diametros, irregular, eritematosa, com bordos mais destacados. Nao foi possivel fazer a dermatoscopia. Encaminhamos o material da biopsia com as seguintes suspeitas diagnosticas: ID – DOENÇA DE BOWEN? CBC SUPERFICIAL? SARCOIDOSE? CERATOSE ACTINICA? CEC? CBC? Melanoma??
O interessante e’ a correlacao do paciente, tal qual a anterior, com a cicatriz de vacina ( a reforcar aquelas referencias que ja vimos de varios tipos de lesoes surgindo no sitio vacinal).
Qual a opiniao de voces????
grato mais uma vez!
george
Prezados colegas, como tenho algumas dificuldades no entendimento plena da fascinante Imunologia, apesar das explicacoes complexas em nossos excelentes livros – texto,
tenho procurado animacoes que facilitem o aprendizado. Encontrei interessantissimas animacoes no you tube, que podem ser vistas em :
http://www.youtube.com/watch?v=hQmaPwP0KRI&feature=PlayList&p=33D07037618B6C2B&index=1&playnext=2&playnext_from=PL
http://www.youtube.com/watch?v=hQmaPwP0KRI&feature=PlayList&p=33D07037618B6C2B&index=1
http://www.youtube.com/watch?v=MNd9NSGlVlA&feature=PlayList&p=33D07037618B6C2B&index=7
existem varias outras, à medida que vamos vendo as acima. Pena que nao encontrei nada a nivel nacional. Voces tem algum material neste sentido? algum CDROM (ate mesmo estes dados em congressos), apresentam animacoes nestas areas?? Procurei ate no fabuloso projeto HOMEM VIRTUAL, de nosso estimadissimo Prof. Caho Lung Wen, mas nao vi muita coisa neste campo….
obrigado por qualquer sugestao,
george
George:
no hay fotografìa clìnica del caso?
Saludos,
Vito Abrusci V.
Prezado Vito, grato pelo comentario.
Enviei sim, umas 3 ou 4 fotos do caso. Sera’ que os editores de Piel L nao receberam??
Vou enviar novamente…alias, descupe(m) me o engano, mas alem do interessante quadro subsequente de lesao em cicatriz vacinal, por engano enviei duvida sobre animacoes em Dermatologia, que tinha posto no dermlist, e acabou sendo exposto tambem no seu excelente PielL. De qualquer forma, se alguem tiver sugestao para estas animacoes, fico muito agradecido!
um abraco em todos,
george
Obrigado, Jose, Rolando e Jaime, pela postagem das fotos!
abc,
george
Clinicamente parece un carcinoma basocelular y creo que es simplemente una coincidencia que apareciera sobre la vacuna y que se observan cheratosis actìnicas en zonas cercanas.
Saludos sinceros,
Vito Abrusci V.
Hola George, pienso igual que Vito que es una coincidencia que apareciera en el sitio de la vacuna, ya que el resto de la piel que muestras es actinica
Un abrazo
jaime
Prezados Vito e Jaime, muito grato pelas consideracoes!
O motivo da apresentacao foi , tal qual o caso da senhora apresentado ha semanas, duas lesoes que surgiram no sitio de vacinacao, e, todos os dois pacientes de alguma forma correlacionaram suas lesoes com as vacinas. Como ha relatos de varios tipos de quadros dermatologicos correlacionados com vacinacao, achei interessante expor.
um abraco,
george