Wilmer E. Ramos Z.
Profesor de Pre y Post-Grado de Oncologia Univesidad de Carabobo, Venezuela
CORRELACION DERMATOSCOPICA/ DERMATOPATOLOGICA
Hans Peter Soyer
Centro de Investigación de Dermatología, Universidad de Queensland, Escuela de Medicina, Brisbane, Australia
TELEDERMATOSCOPIA DIGITAL – UNA EVALUACION CRÍTICA
Hans Peter Soyer, Dougal F. Coates
Centro de Investigación de Dermatología, Universidad de Queensland, Escuela de Medicina, Brisbane, Australia
Instituto de Dermatología de Queensland, Fundación de Piel y Cáncer de Queensland, Hospital Privado de Greenslopes, Brisbane, Australia.
CORRELACION DERMATOSCOPICA/ DERMATOPATOLOGICA
Hans Peter Soyer
Centro de Investigación de Dermatología, Universidad de Queensland, Escuela de Medicina, Brisbane, Australia
Hoy en día estamos en el borde de un periodo de cambios radicales en histopatología como en el ADN y ARN los cuales pueden ser analizados por tecnologías avanzadas o incluso materiales de parafina arcaicos permitiéndonos hacer un diagnostico avanzado y limitado a exactitud. La nueva biología involucrada con la histopatología ciertamente afectara el portal de lo benigno/maligno en la patología y brindara una perspectiva más funcional estableciendo el riesgo asociado con categorías agudamente definidas que substituirán la separación de lesiones benignas y malignas. Una nueva y fácil relevancia aplicable representa la posibilidad de presentar las imágenes dermoscópicas a patólogos, que entonces realizarían una correlación clinicopatologica. Aplicando la dermoscopia y un protocolo de patología estandarizado para pigmentar lesiones de la piel, una correlación clinicopatologica mas precisa de características dermoscópicas de relevancia puede relacionar la dermoscopia más cercanamente con la patología cutánea. Los histopatologos, enfocando su atención en un áreas sospechosa, a veces muy pequeña, han demostrado mejorar la precisión del diagnostico en la histopatología. En conclusión, el dialogo entre dermatólogos y patólogos en el campo de lesiones cutáneas melanociticas es esencial para ambas de nuestras disciplinas y aun mas para aquellos que les dedicamos la vida, nuestros pacientes.
TELEDERMATOSCOPIA DIGITAL – UNA EVALUACION CRÍTICA
Hans Peter Soyer, Dougal F. Coates
Centro de Investigación de Dermatología, Universidad de Queensland, Escuela de Medicina, Brisbane, Australia
Instituto de Dermatología de Queensland, Fundación de Piel y Cáncer de Queensland, Hospital Privado de Greenslopes, Brisbane, Australia.
La sub-especialización progresiva de la medicina y concentración de expertos en pequeños centros médicos, se yuxtaponen a una sociedad contenciosa y un público interesado en la preocupación del cáncer de piel y melanoma, significa que practicantes generales estas enfrentándose a números aumentados y adoptando una vista más cuidadosa en el diagnostico de lesiones cutáneas pigmentadas. Como resultado, es más probable que estos practicantes busquen una segunda opinión para un diagnostico y manejo utilizando un servicio de teledermoscopia. La Teledermoscopia, basada en imágenes 2-D y siendo introducida en una sociedad expandible tecnológica, representa un camino de referencia ideal para lograr las metas necesarias para lograr un buen diagnostico. Tal vez, la barrera más grande es establecer en todo el mundo la red de la teledermoscopia yace en asuntos legales. También, la aceptación del paciente acerca de la teledermoscopia tiene que ser establecida, y asuntos como la protección de data e información y devolución financiera están en el aire. Sin embargo, la teledermoscopia es simple, conveniente, y tiene capacidades de diagnostico comprobadas, con el potencial para optimizar el resultado del paciente y también ensenar a clínicos referentes a usar esta técnica, y es probable que ocupe un lugar fijo en el futuro de la práctica clínica.
Felicito al Dr. Wilmer Ramos por compartir con nosotros su columna y sus inquietudes tratando de buscar soluciones a problemas de pacientes que, en lo oncològico, nuestras especialidaes comparten.
Es muy importante tener en cuenta que en lo referente al MM, el manejo adecuado solo puede tener niveles de excelencia si se hace en modo multidisciplinario. Es indiscutible lo que ha hecho la dermatologìa en el progreso, tanto en lo preventivo como en lo curativo, en cuanto a MM, pero sin la dermatopatològìa, cirugìa general, oncologìa clìnica y oncologìa quirùrgìca estarìamos……y aùn asì, estamos muy lejos de donde quisièramos estar.
Gracias por compartir su valioso tiempo con nosotros.
Vito Abrusci v