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172: Consulte a un colega Nº 1: pápulo-vesículas, en frente, mejillas, cuello, región pre-esternal,pruriginosas, y fiebre de 39 ºC

Enviado por:
Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar

Se trata de paciente femenina, de 39 años de edad, natural y procedente de Ciudad Bolívar, quien consulta por presentar pápulo-vesículas, en frente, mejillas, cuello, región pre-esternal,pruriginosas, y fiebre de 39 ºC.

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Cuál es su diagnóstico?

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8 comentarios

  1. Como hoy no tenemos close up, veremos que hacemos con estas fotos, tan pocos datos y ninguna biopsia.
    – IDES (sifilides, candidides?
    – Lesiones incipientes de infección por virus.
    Saludos a La Dra Saloum
    Dra Raquel M Ramos M

  2. Pienso que tratándose de una dermatosis papulovesicular de areas expuestas tenemos que pensar en Hidroa estival, ó un Hidroa vacciniforme, pero también podrá ser una varicela inicial? Miliaria???, . Pienso que faltan algunos datos clínicos para llegar al diagnóstica exacto

  3. Pienso que tratándose de una dermatosis papulovesicular de areas expuestas tenemos que pensar en Hidroa estival, ó un Hidroa vacciniforme, pero también podrá ser una varicela inicial? Miliaria???, . Pienso que faltan algunos datos clínicos para llegar al diagnóstico exacto

  4. no tomo ningun medicamento?puedo pensar en varicela primero,algun cuadro de fotosensibilidad,pic de insecto,sifilis.dr garramuño.dermatologo.argentina.pcia de entre rios

  5. ESTIMADOS DOCTORES>
    tuve Varicela cuando estaba en 8semestre de medicina y me comenzo de la misma forma.
    Recordemos que la varicela hace muchas lesiones en las zona fotoexpuestas como la cara y el escote.
    Esperaremos que nos cuenten el descenlace del caso.
    Cordialment
    Angela Seidel

  6. Respuesta del Caso.
    Dx. Varicela.
    Tto.: Valtrex (tab 500mgs) T.I.D. x 7 días- Prurix (Loción) T.I.D.- Ibuprofeno (tab) T.I.D. x 7 días.
    Cura, sin complicaciones.
    Dra. Salomé Salloum Salazar

  7. Dra. Raquel Ramos, Dr. Roberto Garramuño: distiguidos colegas.
    La lues es la gran IMITADORA,
    junto con la lepra, la leishmaniasis y los linfomas podemos decir que qualquier lesión en la piel puede tener como etiología estas enfermedades, (son las “L” para el diagnóstico diferencial en nuestro medio) pero en sífilis adquirida sintomática, las únicas lesiones elementales que NUNCA ocurren son las vesículas y/o las ampollas, en cambio en la sífilis congénica reciente sintomática son la regla. Cuál es la explicación?, no lo sé.
    Voy a copiar lo que se lee en el texto de Sifilogía clinica moderna de John H. Stokes: “…puede considerarse como una regla empírica casi sin excepciones en todas las aplicaciones prácticas la afirmación de que si las vesículas son parte esencial de una erupción en el adulto, la lesión no es sífilis. Aunque se han descrito sifilides vesiculosas en adultos, son, al igual que la dermatitis sisilítica difusa y el eritema nodoso sifilítico, rarezas de primera magnitud, y hasta la fecha no totalmente libre de controversia…”. Esto es 100% válido en mi experiencia como venereólogo de muchos años. Ahora, en la etapa del SIDA, todo es posible; la medicina con el VIH es diferente de verdad. Sería bueno iniciar un intercambio de ideas. Saludos.
    Dr. José R. Sardi B.
    Dermatólogo. Caracas.

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