Dermatoscopia Edición 243

Solución del caso anterior correspondiente al módulo de microscopia cutánea superficial (Dermatoscopia) publicado en la edición Nº 241

Reporte de dermatopatología  – Dra. Mariela Zamora

Fragmento de piel con hiperqueratosis ortoqueratótica arremolinada. tapón  córneo, acantosis irregular, papilomatosis y quistes córneos de diámetro variable

Diagnóstico: Queratosis seborreica acantótica

Discusión: En este caso la clave para el diagnóstico está en las aberturas tipo comedón y en la ausencia de estructuras que identifiquen a la lesión como melanocítica (red de pigmento, globulos marrones, prolongaciones, etc). Es evidente la correlación que existe con la histopatología, específicamente con los tapones córneos. En casos como este, la dermatoscopia nos permite hacer un diagnóstico diferencial rápido y en vista de las características decidimos realizar un afeitado, lo cual funcionó como diagnóstico y terapéutica. Si a la dermatoscopia hubiésemos observado alguna estructura que nos hiciese sospechar que la lesión es melanocítica y que pudiese ser maligna, hubiésemos decidido hacer otro tipo de biopsia que incluyera el márgen profundo.

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Caso Nuevo

Paciente masculino de 72 años de edad natural de España  y procedente del Estado Nueva Esparta, quien consultó por presentar pápulas hiperpigmentadas en tórax posterior.

Examen Físico: Fototipo cutáneo II/VI según Fitzpatrick , como hallazgo casual al examen físico  se observo  placa  color piel de 0,7cm,  localizada en  línea media del  tercio superior del  tórax posterior. (desconoce evolución)