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Close UP 244

Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 243:

El estudio histopatológico informo Eritema Nodoso (paniculitis plantar), el motivo de presentación es lo poco frecuente de esta localización, el paciente prepuber no tenía lesiones en el resto de los miembros inferiores .

NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su “ojo clínico”. Hoy presentamos un nuevo Close up:

Acerca de Juan Carlos Diez de Medina

Past Presidente Sociedad Boliviana de Dermatologia. Presidente Comisión Científica Sociedad Boliviana de Dermatología. Jefe de Enseñanza e Investigación Fundación Piel Bolivia

12 comentarios

  1. I.D
    Liquen plano

    Dra.Salomé Salloum Salazar
    Cd. Bolívar. Estado Bolívar
    Venezuela

  2. Buenas noches.
    Es evidente que semiológicamente es una lesión liquenoide, pápula poligonal, achatada, 2-3 y 4 mm de diámetro, superficie con costra (prurito) y color eritemato-violáceo, pero, habitualmente, la localización de las lesiones de Liquen Plano son áreas de flexiona de las muñecas o puños, tercio inferior de las piernas, muslos, región del sacro y abdomen. En este caso presentado por Juan Carlos Diez de Medina hay lesiones en el tronco posterior (zona del brassier) localización ésta infrecuente en el Liquen Plano Eruptivo:
    Prefiero inclinarme por ERUPCIÓN LIQUENOIDE MEDICAMENTOSA, los fármacos implicados son: cloroquina, quinacrina, oro, quinidina, ácido paraminosalicilico, clordiazepóxido, betabloqueadores, bleomicina, captopril, carbamazepina, clorotiazida, DDS, tetraciclina, griseofulvina, isoniacida, naproxeno, fenilbutazona. Hidantoína, espironolactona, estreptomicina, etc.
    Histopatológicamente la Erupción Liquenoide a droga, suele diferenciarse del Liquen Plano por la presencia de: 1) paraqueratosis focal, 2) discreta degeneración vacuolar basal, algunos eosinófilos y células plasmáticas en el infiltrado. 3) El infiltrado recuerda menos a las bandas típicas del Liquen plano. Estas lesiones son más características en la distribución en zonas NO fotoexpuestas, mientras que en las lesiones fotodistribuidas pueden parecerse más al Liquen Plano.
    Finalmente quiero recordar, como diagnostico diferencial, a la Sífilis (Lues II)

    Saludos cordiales:
    Rolando Hernández Pérez
    Barinas/Venezuela

  3. liquen rojo plano , secundarismo sifilítico

  4. Clínicamente: Liquen Plano

    Patricia Chang
    Guatemala

  5. Tambien se asemeja a una pitiriasis liquenoide cronica (sin conocer la evolucion)

  6. Tambien se asemeja a una pitiriasis liquenoide cronica (sin conocer la evolucion).

  7. Liquen plano
    Luz Marina Aular
    Vzla

  8. de acuerdo con dx de ERUPCION LIQUENOIDE DE PROBABLE ORIGEN MEDICAMENTOSO.
    Tambien pensaria en PITIRIASIS ROSADA intensa

  9. Mi primer diagnóstico es Liquen rojo plano. Otros:erupcion liquenoide, sifilis secundaria

    Dra. Gomez

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