PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Prezados amigos de Piel L, este rapaz de 25 anos apresenta ha 5 meses esta lesao nodular, eritematosa, malar direita. Refere algum prurido ocasional.
Como procederiam os prezados colegas? O rapaz e’ um belo jovem, vaidoso, e esta’ preocupado tanto com a lesao como com futura cicatriz.
grato e um abraco,
george b leal jr
fortaleza brasil
Es una lesiòn eritemato-infiltrada, que fundamentalmente debe ocupar dermis.
Podrìa ser una picada de insecto traumatizada.
La tratarìa con un esteroide tòpico fluorado potente, BID, por 1 semana…o la infiltrarìa con aprox 2,5 mg/ml de triamcinolona intralesional con aguja 30G…y verìa como evoluciona.
Le dirìa al paciente que no debe traumatizar la lesiòn.
De noche le harìa poner adhesivo antialegico de papel y harìa que duerma conm èste aplicado.
Un abrazo,
Vito
Primero no trataria con esteroides, solo usaría, si hay que hacerlo un syndet y emoliente.
Pensaría:
1) Pseudolinfoma (picada de insecto)
2) Lepra tuberculoide nodular (Brasil )
3) Sarcoidosis
Tomaria biopsia.
Rolando Hernández Pérez
Barinas/Venezuela
Estimados amigos,
muito grato pela gentileza na analise deste caso.
Muito bem pensado o diagnostico diferencial de voces mesmo. Amanha devo receber o histopatologico.
um abraco,
george
otra opción que a veces se olvida dependiendo de la zona o región es la leishmaniasis cutánea atípica, aparte de los otros diferenciales que se han expuesto
Prezado Dr. Carlos Urroz,
muito grato pela apreciacao!
Aqui vai o resultado do histopatologico
(alias, minha hipotese principal foi de lesao vascular)
«Epiderme com celulas vacuolizadas – Derme correspondente com denso exsudato linfo plasmocitario e melanofagos. Margens livres
CONCLUSAO – CERATOLISE LIQUENOIDE»
um abraco em todos,
george