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Lesao nodular, eritematosa, malar direita

Prezados amigos de Piel L, este rapaz de 25 anos apresenta ha 5 meses esta lesao nodular, eritematosa, malar direita.  Refere algum prurido ocasional.



Como procederiam os prezados colegas? O rapaz e’ um belo jovem, vaidoso, e esta’ preocupado tanto com a lesao como com futura cicatriz.


grato e um abraco,


george b leal jr

fortaleza brasil

Acerca de George B. Leal Jr

5 comentarios

  1. Es una lesiòn eritemato-infiltrada, que fundamentalmente debe ocupar dermis.
    Podrìa ser una picada de insecto traumatizada.
    La tratarìa con un esteroide tòpico fluorado potente, BID, por 1 semana…o la infiltrarìa con aprox 2,5 mg/ml de triamcinolona intralesional con aguja 30G…y verìa como evoluciona.
    Le dirìa al paciente que no debe traumatizar la lesiòn.
    De noche le harìa poner adhesivo antialegico de papel y harìa que duerma conm èste aplicado.

    Un abrazo,
    Vito

  2. Primero no trataria con esteroides, solo usaría, si hay que hacerlo un syndet y emoliente.
    Pensaría:
    1) Pseudolinfoma (picada de insecto)
    2) Lepra tuberculoide nodular (Brasil )
    3) Sarcoidosis
    Tomaria biopsia.

    Rolando Hernández Pérez
    Barinas/Venezuela

  3. Estimados amigos,
    muito grato pela gentileza na analise deste caso.
    Muito bem pensado o diagnostico diferencial de voces mesmo. Amanha devo receber o histopatologico.
    um abraco,
    george

  4. otra opción que a veces se olvida dependiendo de la zona o región es la leishmaniasis cutánea atípica, aparte de los otros diferenciales que se han expuesto

  5. Prezado Dr. Carlos Urroz,
    muito grato pela apreciacao!
    Aqui vai o resultado do histopatologico
    (alias, minha hipotese principal foi de lesao vascular)
    “Epiderme com celulas vacuolizadas – Derme correspondente com denso exsudato linfo plasmocitario e melanofagos. Margens livres
    CONCLUSAO – CERATOLISE LIQUENOIDE”
    um abraco em todos,
    george

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