Presentado por Dra. Luz Marina Aular, Lcdo. Fernando Gómez Daza.
Consulta privada de la Dra. Luz Marina Aular, San Carlos, Venezuela
Enfermedad actual: Se trata de paciente escolar femenino de 8 años de edad, natural y procedente de Guanarito, Estado Portuguesa, Venezuela, quien consulta por presentar placar eritemato-descamativa en mentón, de configuración numular, bordes bien definidos con escasa costras mielicéricas debido probablemente al rascado del área de un mes de evolución. No presenta otras lesiones en superficie corporal ni cuero cabelludo.
Fig. 1
Caso presentado previo consentimiento informado del paciente
Estudios micológico:
Fig. 3: Examen directo con KOH 40% y tinta Parker® azul. Se observan abundantes hifas segmentadas ramificadas (400x)
Fig. 4: Cultivo en agar Mycosel® a los 10 días de incubación a temperatura ambiente
Fig. 5: Detalle del cultivo de aspecto pulverulento color canela
Fig. 6: Observación microscópica directamente del tubo de ensayo (cultivo) (100x)
Fig. 7: Impronta de la colonia coloreado con azul de metileno (400x), se observan aleuroconidios (macroconidios) con menos de 6 lóculos o segmentos
¿Cuál es su agente etiológico y alternativas terapéuticas?
Una vez más el caso que presenta Fernando es muy interesante y bien armado.
Sin duda es un caso por M. gypseum, agente geofílico que empezamos a ver con más frecuencia.
Debido a que el caso es muy limitado, creo que cuaquier antimicótico tópico solucionaría el problema.
Lo importante de este caso como es en un infante, es necesario verificar si no hay afeccción pilosa