Midrash: El sufrimiento de los médicos

Pintura de Hermann Kaulbach (1872):
Los últimos días de Mozart
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La medicina es una profesión que trata con los más profundos  sentimientos, temor, alegría, odio, agradecimiento, resentimiento….Hay toda una literatura sobre  esto aplicado a los pacientes y también  a los médicos..Recordaremos sólo los clásicos y quizá pasados de moda «Cuerpos y Almas» de M Van  der  Meersch  y «La Ciudadela» de A J Cronin. Pero así como cambian las circunstancias de la vida de acuerdo a la época y a la sociedad en la cual se vive, así  mutan los sufrimientos de los médicos.

 

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En The Lancet recientemente salió un artículo en la sección “Perspectivas”  llamado precisamente  «El Sufrimiento de los Médicos»(Cole .T.R., Carlin, N., The Art of Medicine: The Suffering of Physicians. The Lancet 2009, 374: 1414-1415). Se analiza allí las condiciones actuales de ese sufrimiento, el médico que está «quemado».La deshumanización de la medicina moderna, tecnocéntrica, dominada por  el afán de lucro institucional o la feroz competencia de las instituciones académicas.  Insisten además en el duelo no elaborado cuando mueren pacientes con los cuales, a pesar de todo, se tejió un lazo de afecto. El artículo cita a una definición hecha por Maslach y Leiter.»El  estar «quemado» es un índice  de la dislocación entre lo que las personas son y lo que tienen que hacer. Representa una erosión  en valores, dignidad, espíritu y voluntad y la erosión del alma humana».

Hace escasos días llevé este artículo a una reunión con médicos residentes en dermatología del Instituto Nacional de Dermatología (nunca lo he querido llamar por su nombre oficial actual).. Luego de comentar sus puntos fundamentales (sin que los residentes hubiesen leído el artículo en sí)  pregunté. Hay algo que para Uds. es muy importante y que no se enfatiza en ese comentario? la respuesta fue unánime, pronta y muy fuerte…Sí! Las malas condiciones de trabajo que  tenemos!! Los Hospitales que no funcionan!! Las cosas que sabemos que deben hacerse y que no se  pueden hacer!! La falta de respeto implicada en la inseguridad!!  Las dudas profundas sobre el futuro y sobre el valor de los conocimientos y la idoneidad en ese futuro!!.

Concretemos, nunca las condiciones de trabajo han sido óptimas en ninguna parte.. ya que la definición de óptimo es en sí más un límite al cual  se desea llegar que un estado en el cual se está. Nunca es prístino el futuro de nadie y menos el de un médico joven. Pero lo que pasa ahora entre nosotros va más allá de lo que se haya visto en el último siglo en nuestro país. La degradación  progresiva y aparentemente sistemática de las instituciones hospitalarias y universitarias y de la dignidad y capacidad del médico. La fuga de jóvenes valiosos y de viejos meritorios. La conformidad progresiva con las deficiencias en suministros y materiales. El pesimismo acerca de la propia capacidad y la merma notoria en la productividad científica y en el nivel de la misma.

El único remedio es la persistencia y la labor permanente. Los franceses vieron destruidas sus instituciones durante la derrota que sufrieron en la Segunda Guerra Mundial. En 1945 los orgullosos hospitales, las revistas  citadas mundialmente, el mismo idioma francés sufrieron una merma espantosa. Las pérdidas se recuperaron, no sin dificultades. Los premios Nobel volvieron a ser otorgados. Francia está en lugar distinguido en asistencia médica, en genética, en microbiología y farmacología en vacunas. Fue una labor de orgullo y de amor … Hay otros ejemplos, pero el mensaje es el mismo. Conocimiento, trabajo, honestidad, rigurosidad, amor a la profesión, a los pacientes y a la patria.

Editorial del Prof Dr. Mauricio Goihman Yahr.