PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
En esta Edición:
- Respuesta al caso de la Edición 268: Mácula pigmentada de 2 mm localizada en región malar izquierda
- Nuevo Caso: Mapeo de lesiones pigmentadas con videodermatoscopia
Respuesta al caso de la Edición 268: Mácula pigmentada de 2 mm localizada en región malar izquierda
Diagnóstico Histopatológico (Dra. Carmen López)
MELANOMA MALIGNO IN SITU (Ver foto 1)
Discusión
Los léntigos malignos y los léntigos malignos melanomas son lesiones que requieren para realizar el diagnóstico, un alto índice de sospecha clínica e incluso dermatoscópica . La tendencia de la piel a ser aplanada en cara, áreas expuestas de dorso de manos y antebrazos, hace que la interpretación dermatoscópica de las lesiones sea mas complicada. Hallazgos como la hiperpigmentación folicular asimétrica, estructuras romboidales, círculos dentro de círculos, patrón anular granular y granularidad gris son hallazgos desmatoscópicos útiles para el diagnóstico. La gran cantida de lesiones que presentan algunos pacientes en áreas expuestas como cuero cabelludo y cara hacen que la situación se complique aun mas. Mi opinión es que debemos guiarnos por la clínica y la dermatoscopia para realizar mas biopsias y asi poder hacer diagnósticos precoces como el caso que les presenté en la edición pasada.
Nuevo Caso: Mapeo de lesiones pigmentadas con videodermatoscopia
Paciente femenina de 55 años con antecedentes personales de melanoma maligno quien consultó para realizarse mapeo de lesiones pigmentadas con videodermatoscopia y quien refirió presentar lesión pigmentada de crecimiento acelerado en brazo izquierdo. (Ver Foto 1) la cual fue evaluada con dermatoscopio manual en la consulta inicial y se decidió su extirpación para estudio histopatológico.
Dermatoscopia
Red de pigmento atípica, asimétrica e irregular. Área central con patrón homogéneo y coloración azul homogénea /velo blanco azulado. (ver Foto 2)
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| Foto 1 | Foto 2 |
Melanoma extensivo supeficial.
Saludos y gracias por compartir estos caoss.
Rolando Hernández Pérez
Barinas/Venezuela
Melanoma es lo promero
el melanoma es el diagnostico a descartar, sin embargo, no descartaria una lesion de colision (imagen de pseudomelanoma).
Es una lesion pigmentada asimetrica irregular llama la atencion un velo azul lechoso en el centro y hacia la periferia del lado izquierdo llama la atencion red de piogmenmto iregular con terminacion abrupta y pseudopodos me haria sospechar en melanoma recomendable excindir la lesion y sobre todo por los antecedentes de la paciente.